肝硬化患者需采用低鹽、高蛋白、適量碳水化合物的飲食原則,避免粗糙堅(jiān)硬食物,嚴(yán)格戒酒。飲食調(diào)整主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、限制水分、少食多餐等方式。
1、控制鈉鹽
每日食鹽量需控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者更需嚴(yán)格限鈉,可使用香料替代鹽調(diào)味。鈉鹽過(guò)量會(huì)加重水鈉潴留,導(dǎo)致腹水加重和下肢水腫。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白、脫脂牛奶等易消化蛋白,每日攝入60-80克。晚期肝性腦病患者需暫時(shí)限制蛋白至40克/日。避免紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高氨食物,防止血氨升高誘發(fā)昏迷。
3、補(bǔ)充維生素
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,可通過(guò)菠菜、西蘭花等深色蔬菜獲取。同時(shí)需補(bǔ)充B族維生素和維生素C,但避免過(guò)量脂溶性維生素蓄積。肝硬化常伴發(fā)維生素缺乏,需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
4、限制水分
腹水患者每日液體攝入不超過(guò)1500毫升,包括湯粥、水果等隱性水分。記錄24小時(shí)尿量,保持出入量平衡。過(guò)量飲水會(huì)加重門(mén)靜脈壓力,可能誘發(fā)消化道出血。
5、少食多餐
每日5-6餐,每餐七分飽為宜。食物需煮爛切碎,避免堅(jiān)果、油炸食品等粗糙食物劃傷食管靜脈。細(xì)嚼慢咽可減輕胃腸負(fù)擔(dān),餐后保持直立位30分鐘預(yù)防反流。
肝硬化患者飲食需根據(jù)肝功能分級(jí)個(gè)體化調(diào)整,定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)食欲減退、腹脹加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定專屬食譜,配合醫(yī)生治療的同時(shí),通過(guò)科學(xué)飲食延緩疾病進(jìn)展。日常可記錄飲食日記幫助醫(yī)生評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,避免自行服用保健品或中藥。