多囊卵巢綜合征患者自然懷孕概率較低,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可顯著提高受孕機(jī)會(huì)。多囊卵巢綜合征主要與內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、排卵障礙、高雄激素血癥等。
多囊卵巢綜合征患者自然受孕概率約為30%-40%,低于健康人群的80%-85%。排卵障礙是影響懷孕的核心因素,約70%患者存在無排卵或稀發(fā)排卵。體重指數(shù)超過25時(shí),肥胖會(huì)進(jìn)一步降低排卵概率。未治療情況下,患者自然妊娠可能需要12-24個(gè)月。
規(guī)范治療可使懷孕概率提升至50%-70%。促排卵治療中,克羅米芬的排卵率約60%-85%,來曲唑約60%-75%。體外受精技術(shù)的單周期妊娠率可達(dá)40%-50%。體重減輕5%-10%可使自發(fā)排卵率提高至30%-50%。二甲雙胍等胰島素增敏劑可改善排卵功能,使6個(gè)月內(nèi)妊娠率提高2-3倍。
建議備孕前3-6個(gè)月開始生活方式調(diào)整,包括控制體重、均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食選擇低升糖指數(shù)食物。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙有助于把握受孕時(shí)機(jī)。治療期間需定期復(fù)查激素水平和卵泡發(fā)育情況。若6個(gè)月促排卵治療未孕,建議考慮輔助生殖技術(shù)。