高血壓初期可通過調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運動、限制鈉鹽攝入、戒煙限酒等方式治療。高血壓初期通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、精神壓力、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、調(diào)整飲食
高血壓初期患者應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。推薦采用得舒飲食模式,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品及加工食品。適量補充富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品有助于血壓調(diào)控。
2、控制體重
體重指數(shù)超過24者需通過飲食與運動結(jié)合減重,目標(biāo)為3-6個月內(nèi)減輕體重的5%-10%。腹型肥胖患者腰圍應(yīng)控制在男性90厘米、女性85厘米以下。減重可顯著降低外周血管阻力,改善胰島素抵抗,使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
3、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳、騎自行車,可分3-5次完成。避免劇烈無氧運動,運動時心率控制在(220-年齡)的60%-70%。長期規(guī)律運動可增強血管彈性,使收縮壓降低4-9毫米汞柱,同時改善糖脂代謝。
4、限制鈉鹽
每日食鹽攝入量應(yīng)逐步減少至3-5克,避免使用醬油、味精等高鈉調(diào)味品。購買食品時注意營養(yǎng)成分表中鈉含量,鈉超過600毫克/100克的食品不宜選用。嚴(yán)格限鹽可使鹽敏感性高血壓患者收縮壓降低2-8毫米汞柱。
5、戒煙限酒
吸煙會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,每日吸煙量增加1支可使收縮壓升高1毫米汞柱。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,紅酒優(yōu)選于高度白酒。完全戒煙4周后外周血管阻力可降低20%,收縮壓下降5-10毫米汞柱。
高血壓初期患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,避免情緒激動和過度疲勞。保持7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠時采用右側(cè)臥位。若生活方式干預(yù)3個月后血壓仍未達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。定期進行心電圖、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等靶器官損害評估,每3個月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)。