膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石不一樣，兩者在發(fā)生部位、成分及臨床特征上存在差異。膽囊結(jié)石主要位于膽囊內(nèi)，多為膽固醇結(jié)石；肝內(nèi)膽管結(jié)石則發(fā)生于肝臟內(nèi)的膽管系統(tǒng)，常為膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石。

膽囊結(jié)石多因膽汁中膽固醇過飽和、膽囊收縮功能異常等因素形成，患者可能表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹，部分可無癥狀。超聲檢查是首選方法，治療上無癥狀者需定期隨訪，癥狀反復或并發(fā)癥者可選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的成因與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等密切相關(guān)，癥狀包括右上腹持續(xù)性疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等，易引發(fā)膽管炎或肝膿腫。診斷需結(jié)合超聲、CT或MRCP，治療需根據(jù)結(jié)石分布選擇膽管切開取石、肝部分切除術(shù)等，術(shù)后需長期隨訪防止復發(fā)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的病情通常比膽囊結(jié)石更復雜，處理難度更高。膽囊結(jié)石若未及時干預可能引發(fā)膽囊炎、胰腺炎；肝內(nèi)膽管結(jié)石則可能導致膽汁性肝硬化、膽管癌等嚴重并發(fā)癥。兩者均需避免高脂飲食，但肝內(nèi)膽管結(jié)石患者還需特別注意控制膽道感染，必要時需行膽腸吻合術(shù)改善膽汁引流。

日常應保持低脂高纖維飲食，規(guī)律進食以促進膽汁排空，避免暴飲暴食。兩類結(jié)石患者均需定期復查腹部超聲，肝內(nèi)膽管結(jié)石患者還需監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重，應立即就醫(yī)排查膽道梗阻或感染。