病毒性心肌炎患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間與心肌損傷程度、個(gè)體恢復(fù)能力及治療依從性有關(guān)。
病毒性心肌炎急性期需絕對(duì)臥床休息,避免任何體力活動(dòng)。發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)心肌處于炎癥水腫期,過早運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)荷,可能導(dǎo)致心律失?;蛐牧λソ摺4穗A段應(yīng)通過心電圖、心肌酶譜及心臟超聲等檢查評(píng)估心肌修復(fù)情況。若檢查顯示炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常且無胸悶、心悸等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下從低強(qiáng)度日常活動(dòng)開始,如緩慢步行5-10分鐘。
發(fā)病后1-2個(gè)月為恢復(fù)期過渡階段,若復(fù)查顯示心肌酶正常、心臟射血分?jǐn)?shù)超過50%,可逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議從散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始,每次不超過20分鐘,每周3-4次,運(yùn)動(dòng)中需監(jiān)測(cè)心率不超過大心率的60%。若出現(xiàn)氣促、胸痛應(yīng)立即停止。2-3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)心肌完全修復(fù)者,可恢復(fù)游泳、慢跑等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但仍需避免競技性運(yùn)動(dòng)或力量訓(xùn)練。
病毒性心肌炎康復(fù)期間需保持低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10和維生素B族?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)后應(yīng)定期復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,6個(gè)月內(nèi)避免熬夜、飲酒等增加心臟負(fù)擔(dān)的行為。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疲勞或下肢水腫,需及時(shí)就醫(yī)重新評(píng)估心臟功能。