乳腺癌保乳手術(shù)適用于早期淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移的患者，是保留乳房外觀同時(shí)切除腫瘤的常用治療方式。保乳手術(shù)需結(jié)合腫瘤大小、位置及患者意愿綜合評(píng)估，術(shù)后通常需配合放療降低復(fù)發(fā)概率。

乳腺癌保乳手術(shù)的核心在于切除腫瘤組織并保證切緣陰性，同時(shí)大限度保留正常乳腺組織。手術(shù)前需通過(guò)超聲、鉬靶或磁共振明確腫瘤范圍，術(shù)中采用腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)或象限切除術(shù)。對(duì)于腫瘤直徑不超過(guò)3厘米、單發(fā)病灶且遠(yuǎn)離乳頭的患者，保乳手術(shù)成功率較高。術(shù)后需對(duì)切除標(biāo)本進(jìn)行病理檢查確認(rèn)切緣無(wú)癌細(xì)胞浸潤(rùn)，若切緣陽(yáng)性可能需二次擴(kuò)大切除。早期淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上，局部復(fù)發(fā)率控制在5-10%。術(shù)后放療可降低同側(cè)乳房復(fù)發(fā)概率，常規(guī)采用全乳照射配合瘤床加量，總劑量控制在50-60Gy。部分低?；颊呖煽紤]術(shù)中放療或加速部分乳腺照射。

術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)，包括每6-12個(gè)月乳腺臨床檢查、每年乳腺鉬靶檢查。出現(xiàn)乳房皮膚改變、新發(fā)腫塊或乳頭溢液等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者，常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等。靶向治療適用于HER-2陽(yáng)性患者，可選用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等?；煼桨感韪鶕?jù)患者年齡、病理類型和分子分型個(gè)體化制定，常用方案包含表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片、多西他賽注射液等藥物組合。

術(shù)后康復(fù)期需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，如魚類、禽肉、豆制品等。避免高脂肪飲食控制體重，限制酒精攝入降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。循序漸進(jìn)恢復(fù)上肢功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫，可進(jìn)行抬臂、握拳等輕柔運(yùn)動(dòng)。選擇無(wú)鋼圈支撐型內(nèi)衣減輕乳房不適，避免患側(cè)手臂測(cè)血壓或抽血。保持積極心態(tài)，參加乳腺癌患者互助小組，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、上肢腫脹或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。