乳腺癌術(shù)后纖維腺瘤通常是乳腺良性腫瘤,與乳腺癌無直接關(guān)聯(lián),但需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)風(fēng)險。纖維腺瘤可能與激素水平波動、遺傳易感性等因素有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的乳房無痛性腫塊。
乳腺纖維腺瘤在乳腺癌術(shù)后患者中可能因手術(shù)創(chuàng)傷或激素治療誘發(fā),其生長速度緩慢且極少惡變。臨床觸診可觸及圓形或橢圓形活動度良好的結(jié)節(jié),超聲檢查顯示均勻低回聲團(tuán)塊伴后方回聲增強(qiáng)。對于直徑小于3厘米的腫瘤,通常建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測變化。若腫瘤短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)鈣化灶,需行穿刺活檢明確性質(zhì)。術(shù)后患者應(yīng)避免穿戴過緊胸罩壓迫乳腺組織,選擇全棉透氣內(nèi)衣減少皮膚刺激。
乳腺癌術(shù)后合并纖維腺瘤患者需特別注意與腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別。復(fù)發(fā)灶多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀的固定腫塊,常伴乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。磁共振檢查有助于區(qū)分兩者,纖維腺瘤在T2加權(quán)像呈均勻高信號,而復(fù)發(fā)灶多呈現(xiàn)不均勻強(qiáng)化。內(nèi)分泌治療期間出現(xiàn)的纖維腺瘤可能受抗雌激素藥物影響發(fā)生退化,這種情況無須特殊處理。對于持續(xù)存在的較大纖維腺瘤,真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)可在局部麻醉下完成切除,手術(shù)切口僅3-5毫米。
乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運動如散步或瑜伽,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。飲食方面增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇具有調(diào)節(jié)雌激素代謝作用。控制豆制品等植物雌激素含量較高食物的攝入頻率,每周不超過3次。術(shù)后滿1年患者可進(jìn)行游泳等上肢伸展運動,但需避免單側(cè)肢體過度負(fù)重。每月月經(jīng)結(jié)束后第7-10天進(jìn)行乳房自檢,重點觀察手術(shù)瘢痕周圍及腋窩淋巴結(jié)區(qū)域,發(fā)現(xiàn)異常及時就診乳腺???。