病毒性心肌炎的臨床癥狀通常包括心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等，但不包括皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。病毒性心肌炎主要由病毒感染引起，可能伴隨心律失常、心功能下降等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1.心悸

心悸是病毒性心肌炎的常見(jiàn)癥狀，患者可能自覺(jué)心跳加快、不規(guī)律或強(qiáng)烈搏動(dòng)感。這與心肌細(xì)胞受損后電生理活動(dòng)紊亂有關(guān)，可能伴隨心電圖異常。輕度心悸可通過(guò)休息緩解，持續(xù)或加重時(shí)需警惕心肌炎進(jìn)展。

2.胸痛

胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感，活動(dòng)后可能加重。病毒直接侵襲心肌或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致心包受累時(shí)均可引發(fā)，需與冠心病等疾病鑒別。胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī)。

3.呼吸困難

呼吸困難常在平臥時(shí)加重，與心功能下降導(dǎo)致的肺淤血有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。監(jiān)測(cè)血氧飽和度有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

4.乏力

乏力是病毒感染的全身性反應(yīng)，也與心肌收縮力下降導(dǎo)致的供血不足相關(guān)。患者易感疲勞，日?；顒?dòng)耐力明顯降低。充分休息與營(yíng)養(yǎng)支持可幫助恢復(fù)，但持續(xù)乏力需復(fù)查心肌酶譜。

5.心律失常

心律失常包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，與心肌炎癥灶影響傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。輕癥可能無(wú)癥狀，重癥可導(dǎo)致暈厥甚至猝死。動(dòng)態(tài)心電圖能準(zhǔn)確捕捉異常心電活動(dòng)，必要時(shí)需安裝臨時(shí)起搏器。

病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食需清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕水腫?；謴?fù)期可逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或太極拳，但需監(jiān)測(cè)心率變化。若出現(xiàn)新發(fā)胸悶、下肢水腫或夜間咳嗽加劇，應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估心功能狀態(tài)。