肝癌可能會發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，與腫瘤分化程度、血管侵犯等因素相關(guān)。肝癌轉(zhuǎn)移主要受腫瘤生物學(xué)行為影響，分化程度低或存在血管侵犯時肝內(nèi)轉(zhuǎn)移概率較高。

肝細(xì)胞癌是原發(fā)性肝癌的主要類型，其肝內(nèi)轉(zhuǎn)移機制與門靜脈系統(tǒng)解剖特點密切相關(guān)。腫瘤細(xì)胞可通過門靜脈分支在肝內(nèi)播散，形成衛(wèi)星病灶或子灶。微小血管侵犯是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的獨立危險因素，病理檢查發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)癌栓提示轉(zhuǎn)移風(fēng)險顯著增加。多發(fā)性肝癌病灶中約半數(shù)屬于肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，常見于腫瘤直徑超過5厘米或伴有肝硬化背景的患者。增強CT或MRI檢查可顯示肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶的典型強化特征，動脈期明顯強化而門靜脈期快速消退。

部分肝癌患者肝內(nèi)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為門靜脈癌栓形成，這類情況多見于晚期病例。癌栓可沿門靜脈主干或分支生長，導(dǎo)致門靜脈高壓或肝功能惡化。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移模式與肝細(xì)胞癌不同，更傾向于沿膽管壁浸潤生長。某些特殊類型肝癌如混合型肝癌可能同時存在肝內(nèi)血行和淋巴轉(zhuǎn)移。PET-CT對檢測肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶靈敏度有限，需結(jié)合血清甲胎蛋白異質(zhì)體檢測提高診斷準(zhǔn)確性。

肝癌患者應(yīng)定期進行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)新發(fā)病灶需及時干預(yù)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持肝功能，避免食用霉變食物和高脂飲食。出現(xiàn)腹脹、黃疸等異常癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)檢查，根據(jù)病情選擇肝動脈化療栓塞或靶向治療等方案。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查影像學(xué)，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶。