肺腺癌晚期化療30次后需由腫瘤科醫(yī)生評估與耐受性。肺腺癌是肺癌常見病理類型，晚期治療以全身化療、靶向治療、免疫治療為主，多次化療后可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等不良反應(yīng)。

化療30次屬于較長周期治療，此時需重點評估腫瘤標(biāo)志物變化、影像學(xué)病灶縮小程度及患者體能狀態(tài)。若病灶穩(wěn)定或縮小且耐受良好，可能繼續(xù)原方案；若出現(xiàn)疾病進(jìn)展或嚴(yán)重不良反應(yīng)，需調(diào)整治療方案。多次化療后骨髓儲備功能下降，可能伴隨血紅蛋白降低、白細(xì)胞減少、血小板減少等表現(xiàn)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。部分患者出現(xiàn)手足綜合征、周圍神經(jīng)毒性等累積性不良反應(yīng)，可考慮使用甲鈷胺片、維生素B6片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

肺腺癌晚期患者除化療外，EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動基因陽性者可選擇吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥；PD-L1高表達(dá)者可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫治療。對于廣泛轉(zhuǎn)移患者，姑息性放療可緩解骨痛、腦轉(zhuǎn)移等癥狀。營養(yǎng)支持方面建議高蛋白飲食，必要時添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

晚期肺腺癌患者應(yīng)每2-3周期進(jìn)行評估，包括胸部CT、腹部超聲、骨掃描等檢查。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向、劇烈嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。日常注意口腔清潔、避免感染，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，保持樂觀心態(tài)配合治療。