乳腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。乳腺癌的臨床表現(xiàn)主要有乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭異常分泌物、乳房皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳頭內(nèi)陷等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、乳房無(wú)痛性腫塊

乳腺癌常見(jiàn)的早期癥狀是乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的無(wú)痛性腫塊。腫塊通常單發(fā)，活動(dòng)度差，可能位于乳房外上象限?；颊呖赡茉谙丛杌蜃晕覚z查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這種腫塊與乳腺增生形成的結(jié)節(jié)不同，不會(huì)隨月經(jīng)周期變化而消失。臨床診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查，確診需依靠病理活檢。

2、乳頭異常分泌物

非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能。分泌物可能自發(fā)溢出或擠壓乳頭時(shí)出現(xiàn)，顏色可從清亮到暗紅色不等。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性疾病也可引起類似癥狀，但乳腺癌相關(guān)溢液往往伴有其他體征。醫(yī)生可能建議進(jìn)行乳管鏡檢查或分泌物細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷。

3、乳房皮膚橘皮樣改變

腫瘤侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致乳房皮膚凹陷，呈現(xiàn)"酒窩征"。當(dāng)癌細(xì)胞阻塞淋巴管時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)類似橘皮的毛孔粗大、水腫改變。這種癥狀多出現(xiàn)在腫瘤晚期，可能伴有皮膚發(fā)紅、溫度升高。炎性乳腺癌常以皮膚改變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)，需要與乳腺炎進(jìn)行鑒別診斷。

4、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、變硬。初期淋巴結(jié)可活動(dòng)，晚期可能融合固定。部分患者可能先發(fā)現(xiàn)腋窩腫塊而后查出乳腺原發(fā)灶。臨床檢查包括觸診和超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，必要時(shí)需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

5、乳頭內(nèi)陷

腫瘤侵犯乳頭后方導(dǎo)管或周圍組織可導(dǎo)致乳頭回縮、偏斜。這種改變多為近期出現(xiàn)且進(jìn)行性加重，與先天性乳頭內(nèi)陷不同。可能伴有乳頭皮膚糜爛、結(jié)痂等濕疹樣改變，特別在Paget病中多見(jiàn)。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查乳頭乳暈復(fù)合體，必要時(shí)取組織病理檢查以排除惡性腫瘤。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后一周。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲檢查，45歲以上建議每1-2年增加鉬靶檢查。保持健康體重，限制酒精攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性需注意正確哺乳方式，避免乳汁淤積。確診患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合措施。