乳腺癌化療后頭暈可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。頭暈可能與化療、貧血、低血壓、藥物反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
化療后胃腸功能較弱,需選擇易消化且富含鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,有助于改善貧血引起的頭暈。每日少量多餐,避免空腹或暴飲暴食??纱钆渚S生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收,如橙子、獼猴桃。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。
2、適度運(yùn)動(dòng)
在體力允許情況下進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng),如散步、太極拳,每次15-30分鐘,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解因久臥導(dǎo)致的體位性低血壓頭暈。運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)心率,避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)心悸、冷汗等癥狀需立即停止活動(dòng)。
3、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒可能加重頭暈癥狀,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)等方式放松身心。家屬應(yīng)多陪伴溝通,幫助患者建立治療信心。嚴(yán)重時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生介入,進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
4、藥物治療
貧血嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑;若為化療藥物神經(jīng)毒性導(dǎo)致,可能需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。血壓異常者需調(diào)整降壓或升壓藥物,如鹽酸米多君片。所有藥物均須在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型頭暈可采用八珍湯加減,含當(dāng)歸、熟地黃等藥材;肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤飲。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位,每周2-3次。艾灸足三里、氣海穴可溫補(bǔ)脾胃,改善乏力頭暈癥狀。
化療期間需保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,監(jiān)測(cè)血壓、血紅蛋白等指標(biāo)變化。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或平臥,防止跌倒。記錄頭暈發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。避免突然改變體位,從臥位轉(zhuǎn)為坐位時(shí)動(dòng)作宜緩慢。室內(nèi)保持空氣流通,光線柔和,減少聲光刺激。若頭暈持續(xù)加重或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,需急診排除腦轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重并發(fā)癥。