腳踝損傷性關(guān)節(jié)炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。腳踝損傷性關(guān)節(jié)炎通常由創(chuàng)傷、長期勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少患肢負(fù)重活動，使用支具或護踝固定關(guān)節(jié)。避免跑跳等沖擊性運動，可借助拐杖分散壓力。日常行走建議選擇平底鞋，夜間睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹。慢性期可逐步恢復(fù)低強度活動如游泳，但需避免長時間站立或爬山。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬者可配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。急性腫脹期可短期使用地奧司明片改善循環(huán)。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15分鐘。超聲波能緩解軟組織粘連，配合耦合劑使用效果更佳。慢性期可采用蠟療包裹關(guān)節(jié)，溫度控制在50℃左右。居家可用40℃左右熱水每日浸泡20分鐘，水中加入粗鹽可增強。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重炎癥時可短期使用復(fù)方倍他米松注射液控制癥狀。操作需嚴(yán)格無菌消毒，注射后24小時內(nèi)避免沾水。每年注射次數(shù)不宜過多，需配合其他保守治療措施。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的機械性卡壓。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可能需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練。人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期患者，但假體使用壽命有限。所有手術(shù)決策需結(jié)合年齡、活動需求等綜合評估。

患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在24以下。日?？蛇M行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運動，每組20次。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶。避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子，雨天防止滑倒造成二次損傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限明顯，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。