直腸前突通常由盆底肌松弛、長期便秘、分娩損傷等因素引起。直腸前突可能與盆底組織薄弱、腹壓增高、直腸陰道隔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、肛門墜脹、便后不盡感等癥狀。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是直腸前突的常見病因之一。盆底肌群支撐力下降會導(dǎo)致直腸前壁向陰道方向膨出，這種情況多見于中老年女性。盆底肌松弛可能與年齡增長、雌激素水平下降、長期腹壓增高等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)排便時(shí)需手助壓迫會陰部才能排空糞便的癥狀。改善措施包括凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

2、長期便秘

長期便秘患者因排便時(shí)過度用力會導(dǎo)致直腸前壁承受持續(xù)壓力，逐漸形成向前膨出。糞便干結(jié)、排便時(shí)間過長、排便姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩鼐杉又刂蹦c前突。這類患者常伴有排便費(fèi)力、肛門阻塞感等表現(xiàn)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，同時(shí)糾正不良排便習(xí)慣。

3、分娩損傷

經(jīng)陰道分娩尤其是難產(chǎn)可能造成直腸陰道隔撕裂或盆底神經(jīng)損傷，導(dǎo)致直腸前壁支撐結(jié)構(gòu)破壞。多次分娩、胎兒過大、產(chǎn)程延長等情況更易引發(fā)直腸前突?；颊弋a(chǎn)后可能出現(xiàn)排便形態(tài)改變、會陰部墜脹等癥狀。產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防，已形成明顯膨出者可能需要經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)等手術(shù)治療。

預(yù)防直腸前突需避免長期便秘和過度用力排便，每日攝入足夠水分和膳食纖維，保持規(guī)律排便習(xí)慣。產(chǎn)后女性應(yīng)盡早進(jìn)行盆底肌鍛煉，中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素改善盆底組織彈性。出現(xiàn)持續(xù)排便困難或肛門墜脹感時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過排糞造影等檢查明確診斷，根據(jù)病情程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。