腎臟疾病的常見誘因主要有遺傳因素、高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染、藥物損傷等。其中高血壓、糖尿病和泌尿系統(tǒng)感染是腎臟疾病發(fā)生的三大主因。
1、遺傳因素
部分腎臟疾病如多囊腎病、Alport綜合征等具有明顯遺傳傾向。這類疾病通常由基因突變導(dǎo)致,表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為腎功能不全。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓狀態(tài),造成腎小球硬化。高血壓腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退??刂蒲獕涸?30/80mmHg以下有助于保護(hù)腎功能。常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。
3、糖尿病
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一。長期高血糖狀態(tài)會損傷腎小球濾過膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂可延緩病情進(jìn)展。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能。
4、泌尿系統(tǒng)感染
反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染可能引起慢性腎盂腎炎,導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化和腎功能損害。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。及時治療急性感染、糾正尿路梗阻因素可預(yù)防慢性化。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
5、藥物損傷
某些藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、造影劑等具有腎毒性,長期或大劑量使用可能導(dǎo)致急性腎損傷或慢性間質(zhì)性腎炎。用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能,老年人、脫水患者更需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)腎功能異常應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。
預(yù)防腎臟疾病需控制基礎(chǔ)疾病,避免濫用藥物,保持適量飲水。建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意低鹽飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免過度勞累。有高血壓、糖尿病等慢性病患者更應(yīng)嚴(yán)格管理各項指標(biāo),定期復(fù)查腎功能。