腎上腺素與麻黃堿的區(qū)別主要體現(xiàn)在化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等方面。腎上腺素屬于兒茶酚胺類激素，麻黃堿則是生物堿類化合物，兩者在藥理作用和適應(yīng)癥上存在明顯差異。

腎上腺素通過激活α和β受體發(fā)揮強(qiáng)效心血管作用，能迅速收縮血管、升高血壓、加快心率，臨床主要用于過敏性休克、心臟驟停等急癥搶救。其作用快速但短暫，靜脈注射后1-2分鐘達(dá)峰。麻黃堿則主要激動α受體和促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，升壓作用溫和持久，口服后30分鐘起效，維持4-6小時，常用于鼻黏膜充血、低血壓狀態(tài)及支氣管哮喘的輔助治療。腎上腺素可能引發(fā)心悸、頭痛等不良反應(yīng)，過量可致心律失常；麻黃堿則更易引起中樞興奮癥狀如失眠、焦慮，長期使用可能導(dǎo)致依賴性。

從代謝途徑看，腎上腺素易被單胺氧化酶和兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶降解，半衰期僅2-3分鐘；麻黃堿部分經(jīng)肝臟代謝，40%-60%以原形從尿排出。在藥物相互作用方面，腎上腺素禁與β受體阻滯劑聯(lián)用，可能誘發(fā)嚴(yán)重高血壓；麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑合用會增加高血壓危象風(fēng)險。特殊人群使用中，腎上腺素可透過胎盤但哺乳期性數(shù)據(jù)有限，麻黃堿孕婦禁用因可能致胎兒畸形。

使用這兩種藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓、心率等生命體征，出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀及時就醫(yī)。日常注意避免攝入含咖啡因飲品以防協(xié)同作用，高血壓、心臟病患者用藥前需全面評估風(fēng)險。儲存時需避光防潮，腎上腺素注射液開封后需立即使用。