癌性腸梗阻患者能否飲食需根據(jù)梗阻程度決定,不完全梗阻時(shí)可少量進(jìn)食流質(zhì)食物,完全梗阻時(shí)需禁食并接受胃腸減壓等治療。癌性腸梗阻的飲食原則包括選擇低渣流食、少量多餐、避免產(chǎn)氣食物等。
不完全梗阻時(shí),患者可嘗試少量攝入米湯、藕粉、過濾蔬菜湯等流質(zhì)食物,這些食物易消化且殘?jiān)?。進(jìn)食后需密切觀察腹痛、腹脹是否加重,若出現(xiàn)嘔吐或癥狀惡化應(yīng)立即停止進(jìn)食。此時(shí)營養(yǎng)支持可輔以腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如短肽型配方粉,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
完全梗阻時(shí),患者需嚴(yán)格禁食禁水,通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀,必要時(shí)需放置腸梗阻導(dǎo)管。此時(shí)強(qiáng)行進(jìn)食可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張加重,甚至引發(fā)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腹部立位平片、CT等檢查結(jié)果評(píng)估梗阻程度,決定是否需手術(shù)解除梗阻。
癌性腸梗阻患者飲食調(diào)整期間,建議記錄每日進(jìn)食種類與身體反應(yīng),便于醫(yī)生調(diào)整方案。可嘗試將食物攪拌成勻漿狀,溫度保持在40℃左右。若需長期營養(yǎng)支持,可考慮經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)建立喂養(yǎng)通道。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持口腔清潔,定期用生理鹽水棉球擦拭口腔黏膜。