甲狀腺腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療等方式治療。甲狀腺腫瘤可能與遺傳因素、碘攝入異常、輻射暴露、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是治療甲狀腺腫瘤的主要方法,適用于腫瘤體積超過(guò)一定范圍或存在惡性?xún)A向的情況。甲狀腺腫瘤手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等,具體選擇需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定。手術(shù)可能伴隨喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2、放射性碘治療
放射性碘治療常用于分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療,通過(guò)碘-131的放射性破壞殘留甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移病灶。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食,治療后可能出現(xiàn)唾液腺炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)。該治療對(duì)未分化癌和髓樣癌效果有限,需結(jié)合其他治療方式。
3、甲狀腺激素抑制治療
甲狀腺激素抑制治療通過(guò)服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),調(diào)整藥物用量。長(zhǎng)期過(guò)量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、靶向藥物治療
靶向藥物治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌,常用藥物包括索拉非尼、樂(lè)伐替尼等酪氨酸激酶抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤血管生成和信號(hào)傳導(dǎo)抑制腫瘤生長(zhǎng),可能引起高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能、心電圖等指標(biāo)。
甲狀腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入含碘食物但避免過(guò)量,定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。出現(xiàn)聲音改變、吞咽不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。術(shù)后長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代治療者不可擅自停藥或更改劑量。