肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長期受損后形成的彌漫性纖維化病變，早期可能無癥狀，后期可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等表現(xiàn)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因之一。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死，刺激纖維組織增生。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)10年以上者風(fēng)險顯著增高。典型表現(xiàn)為肝腫大、黃疸。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝內(nèi)脂肪沉積，可發(fā)展為脂肪性肝炎。肝細(xì)胞在脂毒性作用下發(fā)生氣球樣變，伴隨炎癥細(xì)胞浸潤?；颊叨嗪喜⒋x綜合征。治療需控制體重，改善胰島素抵抗，必要時使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積誘發(fā)肝細(xì)胞損傷。特征表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、黃色瘤。治療需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重者需行肝移植手術(shù)。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病可導(dǎo)致金屬離子異常沉積。銅代謝障礙時銅離子在肝內(nèi)沉積引發(fā)氧化應(yīng)激損傷，表現(xiàn)為角膜K-F環(huán)、震顫。治療需終身服用青霉胺片驅(qū)銅，限制含銅食物攝入。

肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，選擇易消化食物少食多餐。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動，避免腹部碰撞。定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血、意識改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。注意預(yù)防感染，避免使用損傷肝臟的藥物。