腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長(zhǎng)期酗酒等原因引起，可通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。腦萎縮是腦組織體積縮小和功能減退的病理表現(xiàn)，早期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素有助于延緩病情進(jìn)展。

1、遺傳因素

部分腦萎縮與基因突變相關(guān)，如亨廷頓病、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致特定腦區(qū)神經(jīng)元凋亡。這類患者常有家族聚集傾向，表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降、認(rèn)知功能障礙?；驒z測(cè)可輔助診斷，目前主要通過多巴胺受體調(diào)節(jié)劑如鹽酸金剛烷胺片、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物如胞磷膽堿鈉膠囊等延緩病程，家屬需定期陪同患者進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。

2、腦血管疾病

腦梗死、慢性腦供血不足等腦血管病變會(huì)導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，繼而發(fā)生萎縮?；颊叨嗪喜⒏哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病，常見記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。控制血壓血糖是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病伴隨廣泛性腦萎縮，與β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等機(jī)制相關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能下降和運(yùn)動(dòng)障礙，診斷需結(jié)合腦脊液檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療常用膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊、NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片，配合認(rèn)知訓(xùn)練可減緩功能退化。

4、長(zhǎng)期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷神經(jīng)元，導(dǎo)致額葉、小腦等區(qū)域萎縮。患者除出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)外，常伴有維生素B1缺乏引發(fā)的韋尼克腦病。戒酒是根本措施，需補(bǔ)充維生素B1注射液改善代謝，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練。

預(yù)防腦萎縮需從青年期開始管理腦血管危險(xiǎn)因素，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)，飲食遵循地中海模式增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腦血管評(píng)估，發(fā)現(xiàn)記憶力明顯減退或肢體協(xié)調(diào)障礙時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，通過頭部核磁共振明確腦組織變化程度。已確診患者需堅(jiān)持用藥并監(jiān)測(cè)肝腎功能，家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律的日?；顒?dòng)計(jì)劃以維持殘存腦功能。