血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷存在一定難度，需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及排除其他疾病綜合判斷。血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測均為陰性，但具有典型關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)的疾病類型。

血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵持續(xù)超過1小時(shí)，且癥狀持續(xù)6周以上。影像學(xué)檢查如X線、超聲或磁共振可能顯示關(guān)節(jié)滑膜增生、骨侵蝕等改變。由于缺乏特異性抗體標(biāo)志物，醫(yī)生需詳細(xì)評估關(guān)節(jié)受累模式、病程進(jìn)展及對治療的反應(yīng)，同時(shí)需排除銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等其他血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。

部分血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期癥狀不典型，可能僅有關(guān)節(jié)輕微疼痛或間歇性腫脹，易被誤診為骨關(guān)節(jié)炎或軟組織損傷。此類情況下需動(dòng)態(tài)隨訪，觀察病情演變。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能受限或影像學(xué)進(jìn)展，則支持診斷。此外，部分患者可能伴隨全身癥狀如低熱、乏力，但缺乏特異性，需結(jié)合炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉等輔助判斷。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀的患者盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過全面檢查明確診斷。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步以維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂飲食，有助于緩解炎癥反應(yīng)。