近日，張阿姨頻繁感到頭痛、頭暈，伴有惡心和食欲不振。起初她以為是感冒，但服用感冒藥后癥狀不僅沒(méi)有緩解，還反復(fù)發(fā)作。眼科醫(yī)生提醒她：青光眼有時(shí)會(huì)“聲東擊西”——雖然病灶在眼部，癥狀卻可能表現(xiàn)為頭痛、惡心等身體不適。抱著將信將疑的態(tài)度，張阿姨接受了眼科檢查，結(jié)果被確診為青光眼。

科普專(zhuān)家

為何青光眼易被誤診？

青光眼的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是眼部癥狀（如視力下降）在早期可能不明顯或不典型?；颊叱Ｒ蝾^痛、惡心、嘔吐等癥狀，誤以為是感冒、胃腸炎或偏頭痛，導(dǎo)致延誤診治。

什么是青光眼？

我們的眼球內(nèi)部存在一定壓力（眼壓），主要由眼內(nèi)液體（房水）的循環(huán)維持平衡。正常眼壓范圍通常在10-21毫米汞柱。青光眼是一組以病理性眼壓升高為主要危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致視神經(jīng)損害和視野缺損的眼病。它是全球主要的致盲性眼病之一，尤其在老年人群中高發(fā)。如不及早發(fā)現(xiàn)和治療，可能導(dǎo)致不可逆的視力喪失甚至失明。

需警惕！青光眼的常見(jiàn)預(yù)警信號(hào)

視覺(jué)異常：看燈光時(shí)出現(xiàn)彩色光環(huán)（虹視）。

眼脹頭痛：大量飲水后或身處暗處（如電影院）15-30分鐘后出現(xiàn)眼脹、頭痛。

晨起閱讀困難：清晨感覺(jué)視力模糊或閱讀吃力。

視力差異大：兩眼視力顯著不同。

視野縮?。焊杏X(jué)余光范圍（視野）明顯變窄，像“管狀視野”（類(lèi)似望遠(yuǎn)鏡效果），且兩眼差異明顯。

近視加重伴全身癥狀：近視度數(shù)短期內(nèi)加深較快，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

中老年人不明不適：中老年人頻繁出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、食欲不振、鼻根部酸脹感。

哪些人是青光眼高危人群？

眼部結(jié)構(gòu)因素：高度遠(yuǎn)視（尤其眼軸短、眼球小者）、高度近視者；有眼部外傷或其他眼病史者。

全身疾病因素：糖尿病患者、高血壓患者；長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素（如某些眼藥水、口服或注射藥物）者。

年齡與性別因素：中老年人（40歲以上風(fēng)險(xiǎn)增加），尤其女性。

生活習(xí)慣因素：生活作息不規(guī)律、長(zhǎng)期睡眠不足、情緒易激動(dòng)波動(dòng)者；有吸煙、酗酒習(xí)慣者。

確診青光眼怎么辦？

青光眼治療的核心目標(biāo)是降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，防止視野進(jìn)一步損害。

主要治療方法包括：

1.藥物治療：常用前列腺素類(lèi)滴眼液、β受體阻滯劑滴眼液等（需遵醫(yī)囑，注意藥物禁忌，如哮喘患者慎用β受體阻滯劑）；

2.激光治療：如YAG激光虹膜周切術(shù)（預(yù)防閉角型青光眼急性發(fā)作），以及其他治療青光眼的激光等；

3.手術(shù)治療：如青白聯(lián)合手術(shù)、小梁切除術(shù)、引流管/引流閥植入術(shù)等抗青手術(shù)（適用于藥物或激光控制不佳者）

湖北愛(ài)爾眼科醫(yī)院青光眼專(zhuān)科提醒：

1.情緒管理至關(guān)重要：青光眼是一種典型的心身疾病。緊張、焦慮、憤怒等情緒波動(dòng)可能誘發(fā)眼壓升高或加速病情進(jìn)展。保持平和、樂(lè)觀的心態(tài)是疾病管理的重要一環(huán)。

2.早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵：絕大多數(shù)青光眼通過(guò)規(guī)范的藥物、激光或手術(shù)治療，可以有效控制眼壓，延緩視神經(jīng)損害，保存有用視力。

3.定期隨訪不可少：青光眼是終身性疾病，即使眼壓控制穩(wěn)定，也需遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓、視神經(jīng)和視野，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。