超聲檢查妊娠后的宮頸主要通過經(jīng)陰道超聲或經(jīng)腹超聲完成，可評估宮頸長度、形態(tài)及是否存在異常。主要有經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹超聲、三維超聲、多普勒血流檢測、動態(tài)監(jiān)測等方式。

1、經(jīng)陰道超聲

經(jīng)陰道超聲是妊娠后宮頸檢查的首選方法，探頭直接靠近宮頸，圖像分辨率高?？删_測量宮頸長度，觀察宮頸內(nèi)口是否擴(kuò)張，判斷是否存在宮頸機(jī)能不全。檢查前需排空膀胱，探頭套消毒保護(hù)罩，無電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。適用于孕早期及中期的宮頸評估，對前置胎盤等異常情況診斷價(jià)值較高。

2、經(jīng)腹超聲

經(jīng)腹超聲適用于孕中晚期宮頸檢查，通過充盈膀胱作為聲窗觀察宮頸。可評估宮頸整體形態(tài)及與胎盤位置關(guān)系，但受孕婦腹壁厚度、胎位等因素影響，測量精度低于經(jīng)陰道超聲。需配合適度膀胱充盈，對不愿接受經(jīng)陰道檢查或存在陰道出血的孕婦更為適用。

3、三維超聲

三維超聲可重建宮頸立體結(jié)構(gòu)，多平面分析宮頸管形態(tài)及內(nèi)口狀態(tài)。對診斷宮頸畸形、宮頸肌瘤壓迫等結(jié)構(gòu)異常具有優(yōu)勢，能更直觀顯示宮頸與周圍組織關(guān)系。需在標(biāo)準(zhǔn)二維超聲基礎(chǔ)上進(jìn)行，檢查時(shí)間較長，通常作為補(bǔ)充評估手段。

4、多普勒血流檢測

宮頸血管多普勒檢測可評估血流阻力指數(shù)，預(yù)測早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。宮頸機(jī)能不全者常伴血流信號異常，如螺旋動脈阻力增高。需結(jié)合宮頸長度測量綜合判斷，對高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可進(jìn)行動態(tài)血流監(jiān)測，但需專業(yè)超聲醫(yī)師操作分析。

5、動態(tài)監(jiān)測

對有早產(chǎn)高危因素的孕婦需動態(tài)監(jiān)測宮頸變化，通常每2-4周復(fù)查。通過連續(xù)測量宮頸長度、觀察漏斗形成情況評估風(fēng)險(xiǎn)。適用于多胎妊娠、既往早產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史者，監(jiān)測結(jié)果可指導(dǎo)臨床干預(yù)時(shí)機(jī)。

妊娠后宮頸超聲檢查需根據(jù)孕周和指征選擇合適方法。檢查前避免劇烈活動，經(jīng)陰道超聲檢查后可能出現(xiàn)少量分泌物屬正?，F(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)宮頸縮短或擴(kuò)張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎等干預(yù)。日常需避免長時(shí)間站立或負(fù)重，注意觀察陰道分泌物性狀變化，出現(xiàn)宮縮或出血需立即就診。