過敏性鼻炎發(fā)作打噴嚏可通過遠(yuǎn)離過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣、刺激性氣味等因素引起。
1、遠(yuǎn)離過敏原
過敏性鼻炎患者需明確并避免接觸過敏原?;ǚ圻^敏者減少戶外活動(dòng),外出時(shí)佩戴口罩;塵螨過敏者定期清洗床單被罩,使用防螨寢具;動(dòng)物皮屑過敏者避免接觸寵物。室內(nèi)保持通風(fēng),使用空氣凈化器有助于減少過敏原濃度。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)過敏原和分泌物,減輕黏膜水腫??墒褂冕t(yī)用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧鳎咳?-2次。沖洗時(shí)保持頭部傾斜,避免嗆咳。鼻腔沖洗對(duì)孕婦和兒童性較高,但需注意水溫適宜。
3、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物能阻斷組胺受體,快速緩解打噴嚏、鼻癢癥狀。部分第二代抗組胺藥物嗜睡較輕。季節(jié)性過敏性鼻炎可提前用藥預(yù)防發(fā)作,但需遵醫(yī)囑控制用藥周期。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素可抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效,適合中重度持續(xù)性過敏性鼻炎。使用時(shí)對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁噴射,避免長期大劑量使用導(dǎo)致鼻黏膜萎縮。
5、免疫治療
對(duì)于常規(guī)治療無效的重度過敏性鼻炎,可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保暖避免冷空氣刺激,飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉可改善體質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨哮喘發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。鼻腔局部用藥前應(yīng)清潔雙手,避免污染瓶口。季節(jié)性發(fā)作前可提前2周開始預(yù)防性用藥,用藥期間定期復(fù)查評(píng)估。