高血壓控制不佳可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要有腦卒中、心肌梗死、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變和主動(dòng)脈夾層。高血壓長(zhǎng)期未得到有效控制,會(huì)對(duì)心、腦、腎、眼等靶器官造成損害,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
1、腦卒中
高血壓是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦血管硬化、狹窄或破裂。腦卒中分為缺血性和出血性?xún)煞N類(lèi)型,缺血性腦卒中主要由腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成或血栓栓塞引起,出血性腦卒中則多因腦血管破裂導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。控制血壓、定期監(jiān)測(cè)和及時(shí)就醫(yī)對(duì)預(yù)防腦卒中至關(guān)重要。
2、心肌梗死
高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌肥厚和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈完全或部分阻塞,導(dǎo)致心肌缺血壞死。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查,遵醫(yī)囑使用降壓藥物,保持健康生活方式以降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
3、腎功能損害
長(zhǎng)期高血壓可損傷腎小球和腎小管,導(dǎo)致腎功能逐漸下降。高血壓腎病早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎功能衰竭,需要透析治療。高血壓患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能,控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)以保護(hù)腎臟。
4、視網(wǎng)膜病變
高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、狹窄甚至出血,影響視力。高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級(jí),從輕度血管痙攣到嚴(yán)重出血、滲出和視乳頭水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視野缺損等癥狀。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療高血壓視網(wǎng)膜病變,避免性視力損害。
5、主動(dòng)脈夾層
高血壓是主動(dòng)脈夾層的主要誘因之一,長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致主動(dòng)脈壁中層變性、薄弱。主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛或背痛,呈撕裂樣,可伴有休克癥狀。這是一種危及生命的急癥,需要立即就醫(yī)??刂蒲獕?、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)有助于預(yù)防主動(dòng)脈夾層發(fā)生。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘??刂企w重,避免肥胖。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。定期進(jìn)行心電圖、腎功能、眼底檢查等靶器官評(píng)估,出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合管理,可有效預(yù)防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。