肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣等表現(xiàn)。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致代謝紊亂和門靜脈高壓。

1、腹水

腹水是肝硬化晚期常見的癥狀，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥及醛固酮系統(tǒng)激活有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流術(shù)。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，因肝細(xì)胞功能衰竭導(dǎo)致膽紅素代謝障礙?；颊呖砂橛衅つw瘙癢、尿液顏色加深。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積。

3、肝性腦病

肝性腦病是嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、撲翼樣震顫和性格改變。血氨升高是主要發(fā)病機(jī)制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、定向力喪失等癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降氨藥物。

4、消化道出血

消化道出血多由食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致，表現(xiàn)為嘔血、黑便。門靜脈高壓使側(cè)支循環(huán)開放形成靜脈曲張。出血量大時(shí)可出現(xiàn)休克。治療需禁食，遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸普萘洛爾片等藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。

5、肝掌和蜘蛛痣

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際紅斑，蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的血管痣。這兩種表現(xiàn)與雌激素滅活減少有關(guān)。雖不直接影響健康，但可作為肝硬化進(jìn)展的標(biāo)志。治療以控制原發(fā)病為主，無須特殊處理。

肝硬化晚期患者需絕對(duì)戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.5-0.8克/公斤體重，以植物蛋白為主?？蛇m量進(jìn)食易消化的低脂食物如米粥、軟爛面條，避免堅(jiān)硬粗糙食物。保持每日適量活動(dòng)，如床邊站立、短距離行走，但需避免勞累。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者翻身預(yù)防壓瘡，注意口腔清潔。