子宮腺肌癥發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有多次妊娠或流產(chǎn)史、宮腔手術(shù)操作史、雌激素水平異常、慢性子宮內(nèi)膜炎以及有家族遺傳傾向的女性。

1、多次妊娠或流產(chǎn)史

多次妊娠或流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，增加子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層的概率。反復(fù)妊娠和分娩過(guò)程中子宮收縮和擴(kuò)張的機(jī)械刺激，可能造成子宮內(nèi)膜與肌層交界處的微小撕裂，為腺肌癥發(fā)生創(chuàng)造條件。這類(lèi)人群需定期進(jìn)行婦科超聲檢查，關(guān)注月經(jīng)異?；蛲唇?jīng)癥狀。

2、宮腔手術(shù)操作史

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、剖宮產(chǎn)等宮腔手術(shù)可能直接破壞子宮內(nèi)膜與肌層之間的屏障。手術(shù)器械對(duì)子宮壁的機(jī)械性損傷可能促使子宮內(nèi)膜腺體向肌層內(nèi)陷，形成腺肌癥病灶。有多次宮腔操作史的女性出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)或月經(jīng)量增多時(shí)，應(yīng)警惕子宮腺肌癥可能。

3、雌激素水平異常

長(zhǎng)期雌激素暴露或雌激素優(yōu)勢(shì)狀態(tài)可能刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。雌激素水平升高會(huì)增強(qiáng)子宮內(nèi)膜的侵襲能力，促進(jìn)其向肌層浸潤(rùn)。肥胖、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂疾病患者，以及長(zhǎng)期使用雌激素制劑的人群，發(fā)生子宮腺肌癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

4、慢性子宮內(nèi)膜炎

慢性炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜與肌層連接處的組織結(jié)構(gòu)破壞。炎癥因子持續(xù)刺激會(huì)改變局部微環(huán)境，削弱子宮肌層的防御功能，使子宮內(nèi)膜更容易侵入肌層。存在盆腔炎性疾病史或?qū)m內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期留置的女性，需注意炎癥因素對(duì)子宮腺肌癥發(fā)病的影響。

5、家族遺傳傾向

有子宮腺肌癥家族史的女性患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。某些基因多態(tài)性可能影響子宮內(nèi)膜的侵襲特性或子宮肌層的防御機(jī)制。遺傳因素可能通過(guò)調(diào)控雌激素受體表達(dá)或影響細(xì)胞外基質(zhì)重塑，參與子宮腺肌癥的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。

高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，限制高脂高糖食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。建議每年進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)月經(jīng)異常、痛經(jīng)進(jìn)行性加重或不孕等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲或磁共振檢查明確診斷。治療方案需根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求個(gè)體化制定。