甲狀腺結節(jié)一二三四級是超聲檢查TI-RADS分級標準，用于評估結節(jié)的惡性風險程度，一級為正常甲狀腺組織，二級為良性結節(jié)，三級為極低惡性風險，四級需進一步細分亞型評估風險，五級提示高度可疑惡性。

甲狀腺結節(jié)分級系統(tǒng)基于超聲影像特征制定。一級指甲狀腺組織無異常結構，二級結節(jié)表現(xiàn)為囊性或以囊性為主的混合性結節(jié)，邊緣清晰，無惡性征象，惡性概率低于3%。三級結節(jié)呈實性或混合性，形態(tài)規(guī)則且無微鈣化等高風險特征，惡性概率1-5%。四級分為4a、4b、4c三個亞類，4a類含1-2項可疑特征如邊緣不規(guī)則，惡性概率5-10%；4b類有2-3項惡性特征，惡性概率10-50%；4c類具備4項以上惡性特征但未達五級標準，惡性概率50-85%。五級結節(jié)具有明顯惡性超聲表現(xiàn)如縱橫比大于1、微鈣化等，惡性概率超過85%。

臨床處理需結合分級與結節(jié)大小。二級結節(jié)通常建議6-12個月復查超聲，三級結節(jié)若超過2厘米可考慮細針穿刺活檢，四級以上結節(jié)無論大小均需活檢明確性質。對于4a類小于1厘米的結節(jié)，在患者無放射線暴露史等高風險因素時，可選擇密切隨訪而非立即穿刺。超聲造影或彈性成像等輔助技術可幫助提高四級結節(jié)診斷準確性，避免過度醫(yī)療干預。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應避免過度焦慮，定期隨訪觀察變化比盲目手術更重要。日常需保持均衡飲食，控制碘攝入量在每日150微克左右，減少高油脂食物攝入。有放射線接觸史或家族史者應增加體檢頻率，超聲檢查無輻射且可重復進行，是監(jiān)測結節(jié)變化的理想手段。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀，無論分級均需及時就診。