子宮內(nèi)膜活檢術(shù)是通過獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查的診斷方法，主要用于評估異常子宮出血、不孕癥或子宮內(nèi)膜病變。主要有診斷異常子宮出血、篩查子宮內(nèi)膜癌、評估不孕原因、監(jiān)測激素治果、鑒別子宮內(nèi)膜息肉等用途。

1、診斷異常子宮出血

子宮內(nèi)膜活檢術(shù)可明確異常子宮出血的病因。異常子宮出血可能與子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎癥或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。醫(yī)生可能建議使用宮腔鏡檢查配合活檢，或開具黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。術(shù)后需避免劇烈運動并觀察陰道出血情況。

2、篩查子宮內(nèi)膜癌

該檢查是子宮內(nèi)膜癌早期篩查的重要手段。子宮內(nèi)膜癌高危因素包括長期雌激素暴露、肥胖或糖尿病，常見癥狀為絕經(jīng)后出血或陰道排液?；顧z可發(fā)現(xiàn)不典型增生或癌細(xì)胞，確診后可能需要使用醋酸甲羥孕酮片、來曲唑片等藥物，或進(jìn)行子宮全切手術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查。

3、評估不孕原因

對于不孕患者可評估子宮內(nèi)膜容受性。子宮內(nèi)膜薄、慢性子宮內(nèi)膜炎或內(nèi)膜粘連可能導(dǎo)致胚胎著床失敗，臨床表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)或移植失敗。活檢可檢測內(nèi)膜發(fā)育是否同步，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、戊酸雌二醇片改善內(nèi)膜血流，同時建議宮腔鏡分離粘連。檢查宜在月經(jīng)周期特定階段進(jìn)行。

4、監(jiān)測激素治果

用于激素替代或乳腺癌藥物的監(jiān)測。長期使用他莫昔芬片可能引起子宮內(nèi)膜增厚，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血?；顧z可判斷是否存在藥物性內(nèi)膜病變，必要時調(diào)整為依西美坦片等替代藥物。檢查前需停用抗凝藥物3-5天。

5、鑒別子宮內(nèi)膜息肉

能區(qū)分子宮內(nèi)膜息肉與其他占位性病變。息肉常引起經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈?。活檢可明確息肉性質(zhì)，小型息肉可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后應(yīng)禁止性生活2周。

子宮內(nèi)膜活檢術(shù)后需保持會陰清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。1個月內(nèi)避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活，復(fù)查病理報告后根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變。