半縱隔子宮是一種先天性子宮畸形，表現(xiàn)為子宮腔內(nèi)存在部分縱隔分隔，可通過宮腔鏡手術(shù)切除縱隔或藥物治療改善癥狀。

1、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下縱隔切除術(shù)是治療半縱隔子宮的主要方式。手術(shù)通過陰道置入宮腔鏡器械，在直視下切除縱隔組織，恢復(fù)宮腔正常形態(tài)。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，可顯著降低流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥概率。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，并定期復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。

2、藥物治療

對于暫無生育需求或手術(shù)禁忌者，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，緩解月經(jīng)量多、痛經(jīng)等癥狀。合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，或使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月并經(jīng)超聲監(jiān)測。

3、輔助生殖技術(shù)

反復(fù)流產(chǎn)或自然受孕困難者，建議在矯正子宮形態(tài)后接受體外受精-胚胎移植技術(shù)。通過促排卵獲取優(yōu)質(zhì)卵子，在實(shí)驗(yàn)室完成受精后，選擇形態(tài)正常的胚胎移植入宮腔。該技術(shù)可繞過縱隔對胚胎著床的機(jī)械阻礙，提高妊娠成功率。

4、孕期監(jiān)護(hù)

成功妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，每4周進(jìn)行超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育及胎盤位置。若出現(xiàn)陰道流血、宮縮等先兆流產(chǎn)癥狀，需立即臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎。妊娠晚期注意監(jiān)測宮頸長度，預(yù)防早產(chǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

術(shù)后或藥物治療期間可配合中醫(yī)辨證施治。氣血兩虛型可用八珍湯加減，瘀血阻滯型選用少腹逐瘀湯，腎虛型常用壽胎丸。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，每周治療2-3次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。

半縱隔子宮患者應(yīng)保持外陰清潔，避免盆浴及游泳以防感染。規(guī)律作息，適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的蔬菜。備孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片，戒煙酒并控制咖啡因攝入。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查宮腔鏡，生育后仍需定期婦科檢查。