慢性乙型病毒性肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)藥調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。慢性乙型病毒性肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起，長期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是慢性乙型病毒性肝炎的核心治療手段，通過抑制病毒復(fù)制控制病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這些藥物能有效降低血清HBV-DNA載量，改善肝臟炎癥。治療期間需定期監(jiān)測病毒學(xué)指標(biāo)和肝功能，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療適用于部分特定患者，常用藥物包括聚乙二醇干擾素α-2a注射液。該治療通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫應(yīng)答增強(qiáng)對病毒的清除能力，可能實(shí)現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。治療過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。治療周期通常為48-52周，需配合血常規(guī)等監(jiān)測。

3、保肝治療

保肝治療作為輔助手段可改善肝臟功能，常用藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。這些藥物具有抗炎、抗氧化和保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用，能緩解肝區(qū)不適、乏力等癥狀。保肝藥物不能替代抗病毒治療，需與抗病毒藥物聯(lián)合使用。用藥期間應(yīng)避免飲酒和服用肝毒性藥物。

4、中醫(yī)藥調(diào)理

中醫(yī)藥調(diào)理可作為慢性乙型病毒性肝炎的輔助治療，常用方劑包括扶正化瘀膠囊、鱉甲煎丸等。中醫(yī)辨證多屬肝郁脾虛、濕熱瘀阻等證型，通過疏肝健脾、清熱利濕等方法改善癥狀。中藥治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免濫用偏方加重肝臟負(fù)擔(dān)。部分中藥可能存在肝毒性，需定期監(jiān)測肝功能。

5、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是慢性乙型病毒性肝炎的基礎(chǔ)管理措施?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食需均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂高糖食物。嚴(yán)格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA等指標(biāo)。

慢性乙型病毒性肝炎患者需建立長期管理意識，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期隨訪。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫功能。家庭成員建議接種乙肝疫苗，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。