糖尿病患者需重點(diǎn)控制飲食中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入比例，并注意進(jìn)餐順序、食物升糖指數(shù)、膳食纖維補(bǔ)充、水分?jǐn)z入及定時(shí)定量進(jìn)餐。主要管理方向包括選擇低升糖指數(shù)食物、限制精制糖攝入、均衡優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、增加蔬菜攝入量、合理分配三餐熱量。

1.低升糖指數(shù)食物

優(yōu)先選擇全谷物、豆類(lèi)及大部分非淀粉類(lèi)蔬菜，這類(lèi)食物消化吸收緩慢，血糖波動(dòng)較小。燕麥、糙米、鷹嘴豆等食物富含復(fù)合碳水化合物，可替代白米白面等精制主食。需注意同類(lèi)別食物中不同品種的升糖指數(shù)差異，如香蕉比蘋(píng)果升糖更快。

2.限制精制糖攝入

嚴(yán)格避免含糖飲料、糕點(diǎn)、蜂蜜等游離糖食品，代糖使用需遵醫(yī)囑。加工食品需仔細(xì)查看標(biāo)簽，警惕隱形糖分如麥芽糖漿、果葡糖漿等添加劑。水果選擇低糖品種且每日控制在200克以內(nèi)，避免榨汁后飲用。

3.優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

每日攝入適量魚(yú)類(lèi)、禽肉、大豆及其制品，紅肉選擇瘦肉部分。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，避免油炸。合并腎病患者需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量及種類(lèi)，通常建議限制植物蛋白比例。

4.蔬菜足量攝入

每日非淀粉類(lèi)蔬菜應(yīng)達(dá)到500克以上，深色蔬菜占一半。西藍(lán)花、菠菜等富含鎂元素有助于改善胰島素敏感性。菌菇類(lèi)及海藻可提供膳食纖維和微量元素，但需注意某些腌制藻類(lèi)的鈉含量。

5.三餐熱量分配

采用少量多餐原則，早中晚三餐按3:4:3比例分配，兩餐間可安排適量堅(jiān)果或乳制品。晚餐不宜過(guò)晚進(jìn)食，睡前3小時(shí)避免加餐。合并使用胰島素者需根據(jù)用藥方案調(diào)整碳水化合物攝入時(shí)間。

糖尿病患者需建立個(gè)體化飲食方案，定期監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖以評(píng)估飲食效果。建議配備廚房秤量具記錄實(shí)際攝入量，學(xué)習(xí)常見(jiàn)食物碳水化合物換算方法。合并高血壓者需同步控制鈉鹽攝入，血脂異常者調(diào)整脂肪酸構(gòu)成比例。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分和適量碳水化合物，防止低血糖發(fā)生。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行極端限制某類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素。