宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性損傷、化學(xué)刺激、陰道菌群失衡、免疫力下降等因素引起。宮頸炎的發(fā)生與性生活衛(wèi)生、分娩或手術(shù)操作、避孕器具使用、陰道炎癥反復(fù)發(fā)作、長期服用免疫抑制劑等情況密切相關(guān)。

1、病原體感染

淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見的性傳播病原體，可通過性接觸侵入宮頸黏膜。細(xì)菌性陰道病導(dǎo)致的陰道微生態(tài)失衡也可能上行感染宮頸。滴蟲性陰道炎患者合并宮頸炎概率較高，需同時(shí)進(jìn)行陰道分泌物檢查。針對不同病原體可選用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等藥物。

2、機(jī)械性損傷

分娩造成的宮頸裂傷未及時(shí)修復(fù)可能形成慢性炎癥病灶。宮腔手術(shù)操作如人工流產(chǎn)時(shí)器械摩擦可能損傷宮頸柱狀上皮。長期使用陰道隔膜或子宮帽可能對宮頸組織產(chǎn)生持續(xù)性壓迫。此類情況需避免重復(fù)機(jī)械刺激，必要時(shí)進(jìn)行宮頸修復(fù)治療。

3、化學(xué)刺激

頻繁使用陰道沖洗液可能破壞宮頸表面酸性保護(hù)膜。部分女性對避孕套材質(zhì)或殺精劑成分過敏可引發(fā)接觸性宮頸炎。劣質(zhì)衛(wèi)生巾中的熒光增白劑等化學(xué)物質(zhì)長期接觸也可能導(dǎo)致炎癥。建議選擇無添加劑的衛(wèi)生產(chǎn)品，避免陰道內(nèi)使用化學(xué)制劑。

4、陰道菌群失衡

長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道乳酸桿菌減少。雌激素水平下降會使陰道黏膜變薄、糖原含量降低。糖尿病控制不佳時(shí)陰道內(nèi)糖分升高有利致病菌繁殖。可外用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境，配合克霉唑陰道片治療合并的念珠菌感染。

5、免疫力下降

艾滋病病毒感染者宮頸炎發(fā)病率顯著增高。長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制局部免疫防御功能。接受器官移植后服用免疫抑制劑的患者需定期進(jìn)行宮頸篩查。這類人群可考慮接種HPV疫苗預(yù)防合并感染，出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防宮頸炎需注意性生活前后清潔，避免經(jīng)期同房。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，不使用堿性沐浴露清洗會陰。每年進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，急性期治療期間禁止盆浴和游泳。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E。出現(xiàn)異常陰道出血或膿性分泌物持續(xù)超過一周，應(yīng)及時(shí)到婦科門診進(jìn)行陰道鏡檢查和病原體檢測。