乳腺癌術后刀口處復發(fā)可能表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、硬結或腫塊、疼痛、滲液或潰瘍、淋巴結腫大等癥狀。乳腺癌復發(fā)主要與腫瘤殘留、手術范圍不足、病理類型惡性程度高、術后未規(guī)范治療、個體免疫力低下等因素有關。
手術切口周圍皮膚出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紅、發(fā)熱等炎癥反應,可能伴有毛細血管擴張。這種表現(xiàn)常提示局部存在腫瘤細胞浸潤或繼發(fā)感染,需與普通傷口感染進行鑒別。復發(fā)引起的紅腫通常進行性加重,抗生素治療無效。
原手術瘢痕深部或周圍觸及質地堅硬的結節(jié),邊界不清且固定不易推動。腫塊可能呈進行性增大,觸診時有砂礫樣感。這種體征往往意味著腫瘤局部再生,需要通過影像學檢查確認。
切口區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,夜間加重且止痛藥效果有限。疼痛可能向同側上肢放射,伴隨皮膚感覺異常。這種神經受累癥狀提示腫瘤可能侵犯肋間神經或胸壁組織。
愈合的切口突然出現(xiàn)血性、漿液性分泌物或形成經久不愈的潰瘍面。滲液可能帶有壞死組織,潰瘍邊緣呈火山口樣隆起。這種表現(xiàn)說明腫瘤已突破皮膚表層,需立即進行病理活檢。
同側腋窩或鎖骨上區(qū)域出現(xiàn)無痛性腫大淋巴結,質地堅硬如石。淋巴結可能融合成團,伴隨上肢淋巴水腫。這是癌細胞經淋巴道轉移的典型表現(xiàn),需通過超聲引導穿刺確診。
乳腺癌術后患者應定期進行乳腺自檢和臨床隨訪,發(fā)現(xiàn)上述任何異常都需及時就醫(yī)。建議保持手術區(qū)域皮膚清潔,避免抓撓或外力撞擊。均衡飲食中適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適度進行上肢功能鍛煉。術后五年內每3-6個月需復查乳腺超聲、腫瘤標志物等指標,接受規(guī)范的內分泌治療或靶向治療。出現(xiàn)復發(fā)征兆時,醫(yī)生可能建議穿刺活檢、PET-CT等進一步檢查,并根據結果制定放療、化療或二次手術方案。