扁桃體炎的癥狀主要包括咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等，急性扁桃體炎與慢性扁桃體炎的癥狀表現(xiàn)有所不同。急性扁桃體炎起病急驟，常伴有高熱、吞咽困難；慢性扁桃體炎則以反復(fù)發(fā)作的咽部不適、口臭為主要特征。

急性扁桃體炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)咽部劇烈疼痛，疼痛可放射至耳部，伴隨吞咽動作加重?；颊唧w溫常迅速升高至38攝氏度以上，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身癥狀。查體可見雙側(cè)扁桃體明顯充血腫脹，表面可有黃白色膿性滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大伴壓痛。部分患者因咽部腫脹出現(xiàn)暫時性呼吸困難或言語含糊。

慢性扁桃體炎患者咽部存在持續(xù)異物感或灼熱感，晨起時癥狀尤為明顯，常需頻繁清嗓。扁桃體表面凹凸不平，隱窩內(nèi)可見乳白色干酪樣分泌物，擠壓時可排出伴有腐臭味的物質(zhì)。由于炎癥長期刺激，患者可能出現(xiàn)低熱、食欲減退、注意力不集中等全身癥狀，兒童可能伴有睡眠打鼾、夜間憋醒等表現(xiàn)。

急性發(fā)作時可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫，表現(xiàn)為單側(cè)咽痛加劇、張口受限、流涎等癥狀。慢性病程中易反復(fù)誘發(fā)急性發(fā)作，長期炎癥可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等免疫性疾病。兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體肥大相關(guān)的鼻塞、睡眠障礙，成人可能因隱窩內(nèi)細(xì)菌滋生引發(fā)口臭困擾。

急性期可見咽部黏膜彌漫性充血，扁桃體腫大分度可達(dá)Ⅱ-Ⅲ度，表面膿點(diǎn)可融合成片。慢性期扁桃體多呈纖維化萎縮狀態(tài)，與周圍組織粘連，按壓隱窩有膿栓排出。部分患者伴隨舌腭弓充血肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生等慢性咽炎表現(xiàn)。

嬰幼兒癥狀常不典型，多表現(xiàn)為拒食、流涎、煩躁哭鬧等。免疫功能低下者可能出現(xiàn)潰瘍壞死性改變，糖尿病患者易進(jìn)展為深部間隙感染。老年人因痛覺敏感性下降，可能以低熱、乏力等非特異性癥狀為主，需警惕并發(fā)癥發(fā)生。

扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數(shù)次，避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息，保證每日飲水量超過2000毫升。慢性患者建議戒煙限酒，冬季注意佩戴口罩防護(hù)，室內(nèi)保持空氣流通濕度適宜。反復(fù)發(fā)作每年超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停者，需耳鼻喉科評估手術(shù)指征?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部腫脹、意識改變等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。