骨質(zhì)疏松可通過觀察身體癥狀、評估風(fēng)險因素、進行簡單測試三步自我檢查。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、激素水平變化、營養(yǎng)不良、缺乏運動、長期服藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
骨質(zhì)疏松早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)腰背疼痛,尤其在久站或久坐后加重。身高逐漸變矮超過3厘米需警惕,脊柱壓縮性骨折可能導(dǎo)致駝背。輕微外力下發(fā)生腕部、髖部等部位骨折是典型表現(xiàn),日?;顒又腥缣嶂匚?、跌倒后出現(xiàn)骨折應(yīng)引起重視。
女性絕經(jīng)后雌激素水平下降是重要風(fēng)險因素,50歲以上女性患病概率顯著增加。長期缺乏鈣和維生素D攝入、過度飲酒吸煙會加速骨量流失。長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物可能干擾骨代謝,有骨質(zhì)疏松家族史的人群更易患病。長期臥床或缺乏負(fù)重運動者骨量流失速度比常人快。
靠墻站立測量身高與年輕時高身高差值超過3厘米提示可能存在椎體壓縮。手指測量法:雙手食指與拇指環(huán)繞非優(yōu)勢側(cè)手腕,若指間存在明顯空隙提示骨量可能減少。前臂長度測量:兩臂平舉時兩側(cè)腕橫紋到肘橫紋距離差異超過1.5厘米需警惕。這些方法只能初步篩查,不能替代專業(yè)骨密度檢測。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需保證每日鈣攝入量,50歲以上人群建議每天攝入1000-1200毫克鈣。適當(dāng)曬太陽幫助皮膚合成維生素D,每周進行3-5次負(fù)重運動如快走、跳舞等。避免吸煙和過量飲酒,定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議進行雙能X線吸收測定法等專業(yè)檢查。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物,配合生活方式調(diào)整延緩病情進展。