妊娠高血壓綜合征眼底病變可能由血管痙攣、視網膜缺血、視盤水腫、滲出性視網膜脫離、脈絡膜循環(huán)障礙等原因引起，可通過降壓治療、眼底監(jiān)測、糖皮質激素應用、終止妊娠、視網膜激光治療等方式干預。

妊娠期血壓升高導致眼底小動脈痙攣收縮，引發(fā)視網膜血流灌注不足。典型表現為視物模糊或一過性黑矇，可能伴隨頭痛惡心。需通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估病情，優(yōu)先選用拉貝洛爾等妊娠降壓藥物控制血壓，避免使用可能影響胎兒的血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物。

持續(xù)高血壓狀態(tài)造成視網膜毛細血管內皮損傷，血視網膜屏障破壞導致棉絮斑、火焰狀出血等缺血性改變?；颊咧髟V視力下降伴視野缺損，可通過光學相干斷層掃描評估視網膜神經纖維層厚度。治療需在控制基礎血壓同時，聯合改善微循環(huán)的胰激肽原酶等藥物。

顱內壓增高傳導至視神經鞘間隙，表現為視盤邊界模糊隆起伴靜脈迂曲擴張。需與顱內占位病變鑒別，通過顱腦影像學檢查排除其他病因。輕癥可采用乙酰唑胺降低顱壓，重癥需考慮腰椎穿刺放液治療，同時密切監(jiān)測胎兒宮內狀況。

脈絡膜血管滲漏導致視網膜色素上皮層與神經上皮層分離，出現視力驟降伴視物變形。眼底檢查可見視網膜下液體積聚，超聲檢查顯示視網膜隆起。除積極控制血壓外，可短期應用甲潑尼龍沖擊治療減輕炎癥反應，必要時行鞏膜外墊壓手術復位視網膜。

胎盤源性血管生長因子失衡引發(fā)脈絡膜毛細血管閉塞，表現為多灶性漿液性脫離。熒光素血管造影顯示脈絡膜灌注延遲，可嘗試小劑量阿司匹林改善胎盤循環(huán)。當出現不可逆視力損害或危及母嬰生命時，需多學科評估后決定終止妊娠時機。

妊娠高血壓眼底病變患者應保證每日8小時左側臥位休息，嚴格限制鈉鹽攝入每日不超過3克，補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶。每周進行眼底照相監(jiān)測病情變化，避免劇烈運動及情緒波動。出現持續(xù)頭痛、視力驟降或閃光感應立即急診處理，產后6周需復查眼底血管變化情況，哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾等乳汁分泌量少的藥物。