前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難及會(huì)陰部疼痛,急慢性前列腺炎癥狀存在差異。急性前列腺炎癥狀包括突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀;慢性前列腺炎則以骨盆區(qū)域長(zhǎng)期不適為主。
急性細(xì)菌性前列腺炎起病急驟,常伴隨38℃以上高熱、畏寒、肌肉酸痛等全身炎癥反應(yīng)。這類(lèi)癥狀與細(xì)菌毒素入血相關(guān),需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高。
急性期排尿癥狀突出,表現(xiàn)為明顯尿痛、排尿灼熱感,嚴(yán)重者出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留。尿道口可見(jiàn)異常分泌物,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。部分患者因膀胱刺激出現(xiàn)急迫性尿失禁。
慢性前列腺炎特征為持續(xù)3個(gè)月以上的骨盆區(qū)域鈍痛,可放射至腰骶部、睪丸或腹股溝。疼痛在久坐、飲酒后加重,體檢直腸指診可觸及前列腺壓痛。部分患者伴隨射精痛或性功能障礙。
慢性患者排尿癥狀較急性期輕微但持久,表現(xiàn)為尿頻(尤其夜尿增多)、尿不盡感、尿線變細(xì)等。癥狀時(shí)輕時(shí)重,精神緊張時(shí)明顯。尿流率檢查可發(fā)現(xiàn)大尿流率下降,但尿常規(guī)多無(wú)異常。
長(zhǎng)期慢性前列腺炎患者常合并焦慮、抑郁等情緒障礙,部分出現(xiàn)失眠、記憶力減退。這類(lèi)癥狀與慢性疼痛刺激和疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān),需進(jìn)行心理評(píng)估干預(yù)。
前列腺炎患者需保持規(guī)律性生活頻率避免充血,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入,可適當(dāng)食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán),寒冷季節(jié)注意會(huì)陰部保暖。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。