人工流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時間一般為28-35天,實際時間受到子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、激素水平調(diào)節(jié)、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個體差異等因素影響。
人工流產(chǎn)通過手術(shù)剝離妊娠組織,子宮內(nèi)膜需經(jīng)歷脫落再生過程。完全性流產(chǎn)患者內(nèi)膜修復(fù)通常需2-3周,不全流產(chǎn)者可能延長至4周。修復(fù)期間出現(xiàn)少量褐色分泌物屬于正?,F(xiàn)象,若持續(xù)出血超過10天需就醫(yī)排查殘留組織。
妊娠期升高的絨毛膜促性腺激素會在流產(chǎn)后2-3周降至正常,垂體-卵巢軸功能恢復(fù)需要1-2個月經(jīng)周期。部分患者可能出現(xiàn)短暫閉經(jīng),伴隨乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前綜合征表現(xiàn),通常2個月內(nèi)可自行調(diào)節(jié)。
負(fù)壓吸引術(shù)對內(nèi)膜損傷較小,月經(jīng)復(fù)潮時間多在30天內(nèi);鉗刮術(shù)可能導(dǎo)致基底層損傷,恢復(fù)期延長至40-50天。宮腔鏡取胚術(shù)精確度較高,可減少內(nèi)膜創(chuàng)傷,術(shù)后月經(jīng)周期相對規(guī)律。
宮腔粘連是月經(jīng)延遲的常見病理因素,多繼發(fā)于術(shù)后感染或過度刮宮?;颊叱]經(jīng)外可能伴有周期性下腹痛,超聲檢查顯示內(nèi)膜線中斷,需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療。
既往月經(jīng)周期紊亂者恢復(fù)較慢,多囊卵巢綜合征患者可能延遲2-3個月。35歲以上女性卵巢功能下降,激素調(diào)節(jié)能力減弱,月經(jīng)復(fù)潮時間普遍晚于年輕群體。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,每日溫水清洗1-2次,避免盆浴及游泳;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加動物肝臟等含鐵食物;1個月內(nèi)禁止性生活及劇烈運動,每周監(jiān)測基礎(chǔ)體溫有助于判斷卵巢功能恢復(fù)情況。若超過45天未行經(jīng)或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時復(fù)查超聲及激素六項。