懷孕期間心電圖異常需檢測(cè)甲狀腺功能，主要與妊娠期甲狀腺激素波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、自身免疫性甲狀腺疾病、胎兒發(fā)育需求及藥物影響等因素有關(guān)。

1、激素波動(dòng)：

妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺，導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺激素分泌異常。這種生理性變化可能引發(fā)心悸、心動(dòng)過(guò)速等心電圖改變，通常無(wú)需特殊治療，產(chǎn)后多自行恢復(fù)。

2、甲亢甲減：

妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常，與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān)。甲狀腺功能減退則可能引起心動(dòng)過(guò)緩、低電壓等改變，兩者均需通過(guò)左甲狀腺素或抗甲狀腺藥物干預(yù)。

3、自身免疫疾?。?/p>

橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病等自身免疫性疾病在孕期可能加重，表現(xiàn)為促甲狀腺激素異常伴T(mén)波倒置、QT間期延長(zhǎng)等心電圖變化。需監(jiān)測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和促甲狀腺激素受體抗體水平。

4、胎兒需求：

胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育需依賴母體甲狀腺激素，妊娠中期母體甲狀腺激素需求量增加50%，可能導(dǎo)致相對(duì)性甲狀腺功能不足。這種代償性變化可能引發(fā)ST段壓低等心肌缺血樣心電圖改變。

5、藥物影響：

部分孕婦服用的黃體酮制劑或鐵劑可能干擾甲狀腺激素合成，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)藥物性甲狀腺功能異常，表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)等傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象，需調(diào)整用藥方案。

建議孕婦保持均衡飲食，每日攝入150微克碘鹽，每周食用1-2次海產(chǎn)品。避免過(guò)量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。保持適度散步等有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)靜息心率控制在110次/分以下。定期復(fù)查甲狀腺功能和心電圖，妊娠20周前每4周檢測(cè)一次促甲狀腺激素，出現(xiàn)明顯心慌、手抖等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。