急性腎炎的輔助檢查主要有尿常規(guī)檢查、血液檢查、腎功能檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢五種方式。

1、尿常規(guī)檢查：

尿常規(guī)檢查是診斷急性腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)和管型等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。典型表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，尿沉渣可見紅細(xì)胞管型。該檢查無創(chuàng)便捷，可反復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測病情變化。

2、血液檢查：

血液檢查包括血常規(guī)、血生化及免疫學(xué)檢測。常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染，血肌酐和尿素氮升高反映腎功能受損，補(bǔ)體C3下降對(duì)鏈球菌感染后腎炎有診斷價(jià)值?？规溓蚓苎豋抗體檢測可輔助確定病原體。

3、腎功能檢查：

通過測定腎小球?yàn)V過率評(píng)估腎臟排泄功能，常用內(nèi)生肌酐清除率或胱抑素C檢測。急性期可見濾過率明顯下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。動(dòng)態(tài)監(jiān)測腎功能變化對(duì)判斷預(yù)后至關(guān)重要。

4、影像學(xué)檢查：

超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，排除梗阻性腎病等繼發(fā)因素。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別急性腎炎與其他腎臟疾病具有重要價(jià)值。

5、腎活檢：

經(jīng)皮腎活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查明確腎炎類型和嚴(yán)重程度。典型表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性改變，可見免疫復(fù)合物沉積。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

確診急性腎炎后需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免加重水腫。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以雞蛋、魚肉為主，限制豆類等高磷食物。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，待水腫消退、血壓穩(wěn)定后逐步恢復(fù)活動(dòng)。定期監(jiān)測尿量和體重變化，記錄24小時(shí)出入量。注意觀察有無頭痛、視物模糊等高血壓腦病征兆，出現(xiàn)少尿或無尿需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，每1-2周復(fù)查尿常規(guī)直至完全正常。