沒有典型三多一少癥狀的血糖升高可能是糖尿病,也可能由其他原因引起。糖尿病診斷需結(jié)合空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
部分2型糖尿病患者早期無典型癥狀,稱為隱匿性糖尿病。這類患者可能僅表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢或反復(fù)感染,血糖檢測(cè)是確診關(guān)鍵。建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。
急性感染、創(chuàng)傷或重大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,人體會(huì)分泌大量升糖激素導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高。這種情況通常伴隨原發(fā)病癥狀,應(yīng)激因素消除后血糖多可恢復(fù)正常。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。長(zhǎng)期使用這些藥物需定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病可能引起繼發(fā)性血糖升高。這類疾病通常伴有特征性表現(xiàn),如向心性肥胖、陣發(fā)性高血壓等,需進(jìn)行激素水平檢測(cè)確診。
采血前高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)或檢測(cè)方法不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖值假性升高。建議規(guī)范檢測(cè)前準(zhǔn)備,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查。
對(duì)于無癥狀血糖升高人群,建議完善糖尿病相關(guān)檢查明確診斷。日常需保持規(guī)律作息,控制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查。已確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物治療,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。