滑動性食管裂孔疝可通過生活方式調(diào)整、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式控制或，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。治療方法主要有改善飲食習(xí)慣、控制腹壓、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)修復(fù)。

少食多餐、避免高脂辛辣食物可減少胃酸反流。餐后2小時內(nèi)避免平臥，睡前3小時禁食。抬高床頭15-20厘米有助于利用重力減少夜間反流。需嚴(yán)格控制巧克力、薄荷、咖啡因等降低食管下括約肌壓力的食物。

肥胖患者需減重至體質(zhì)指數(shù)＜25kg/m2，避免緊身衣物和過度彎腰動作。慢性咳嗽患者應(yīng)治療呼吸道疾病，便秘者需增加膳食纖維攝入。重體力勞動者建議調(diào)整工作姿勢，孕婦可使用托腹帶減輕壓力。

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁能緩解癥狀。促胃腸動力藥多潘立酮可增強(qiáng)食管蠕動功能。藥物治療需持續(xù)8-12周，嚴(yán)重者需長期維持治療。用藥期間需定期評估肝腎功能。

內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)可增強(qiáng)食管下端括約肌屏障功能。內(nèi)鏡下胃底折疊術(shù)通過縫合形成抗反流活瓣。此類微創(chuàng)治療適用于藥物控制不佳的中度患者，術(shù)后仍需配合飲食管理。治療可達(dá)70%-80%。

腹腔鏡下胃底折疊術(shù)將胃底包繞食管下端形成閥門，補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)用于巨大疝囊修復(fù)。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)出血、狹窄或藥物治療無效者。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率約5%-10%，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)方案。

患者應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，避免舉重等增加腹壓的運動。飲食推薦蒸煮烹調(diào)方式，增加山藥、南瓜等健脾食物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，術(shù)后患者需每年隨訪。出現(xiàn)吞咽困難、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。