成都治療肛瘺比較好的醫(yī)院有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院、成都肛腸??漆t(yī)院等。這些醫(yī)院在肛瘺診療領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備的檢查設(shè)備和多元化的治療技術(shù)。其中,四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科年手術(shù)量超過2000例,率先引入三維超聲輔助定位技術(shù);四川省人民醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)率;成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合可縮短30%的恢復(fù)周期。
四川大學(xué)華西醫(yī)院
作為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,華西醫(yī)院肛腸外科在復(fù)雜性肛瘺診療方面處于國內(nèi)水平??剖遗鋫涓咔甯啬c鏡系統(tǒng)、磁共振肛周三維成像等檢測設(shè)備,能清晰顯示瘺管走向及內(nèi)口位置。針對高位復(fù)雜性肛瘺,創(chuàng)新應(yīng)用生物補(bǔ)片填塞術(shù)和激光閉合術(shù),使復(fù)發(fā)率控制在5%以下。該院自主研發(fā)的術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)有效避免了肛門失禁等并發(fā)癥,相關(guān)研究成果獲四川省科技進(jìn)步二等獎。日間手術(shù)中心實(shí)現(xiàn)24小時內(nèi)完成入院、手術(shù)及出院全流程,年開展肛瘺微創(chuàng)手術(shù)逾1500例。
四川省人民醫(yī)院
該院結(jié)直腸肛門外科是國家衛(wèi)健委能力建設(shè)指定單位,建立了個體化診療體系。對于反復(fù)發(fā)作的肛瘺病例,采用影像引導(dǎo)下瘺管消融術(shù),通過熱凝技術(shù)封閉瘺管分支。引進(jìn)的括約肌保留術(shù)式使90%以上患者術(shù)后控便功能保持正常水平。科室配備國內(nèi)智能肛腸診療平臺,可自動生成三維病灶模型并模擬手術(shù)路徑。近三年牽頭完成《肛周膿腫繼發(fā)肛瘺防治專家共識》,相關(guān)臨床路徑在全省32家醫(yī)聯(lián)體單位推廣應(yīng)用。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
該院肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)???,創(chuàng)立了"清、消、補(bǔ)"三期。急性期采用五黃膏外敷控制感染,慢性期運(yùn)用掛線結(jié)合穴位埋線,康復(fù)階段輔以益氣養(yǎng)血湯劑調(diào)理。針對馬蹄形肛瘺研發(fā)的弧形隧道式引流術(shù),較傳統(tǒng)術(shù)式減少組織損傷40%??剖医ㄓ形髂系貐^(qū)大的中藥熏蒸治療中心,通過辨證施治方案改善局部微循環(huán)。近五年承擔(dān)肛瘺相關(guān)課題4項(xiàng),獲國家發(fā)明專利6項(xiàng),其診療方案納入《中醫(yī)肛腸科常見病診療指南》。
成都市第三人民醫(yī)院
普外科肛瘺診療中心擁有獨(dú)立的生物反饋治療室和創(chuàng)面修復(fù)中心。對于單純性肛瘺推行門診日歸模式,采用改良肛瘺切開術(shù)可在30分鐘內(nèi)完成操作。復(fù)雜性病例應(yīng)用視頻輔助肛瘺切除術(shù)(VAAFT),通過內(nèi)鏡系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全程可視化操作。術(shù)后引入光子治療儀促進(jìn)創(chuàng)面愈合,平均愈合時間縮短至12天??剖医⒒颊呓K身隨訪系統(tǒng),術(shù)后1年復(fù)發(fā)率低于3.5%。其主持的《肛瘺術(shù)后功能康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化流程》項(xiàng)目獲成都市醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新獎。
成都市第一人民醫(yī)院
該院結(jié)直腸肛門外科是成都市重點(diǎn)學(xué)科,在肛瘺微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢。采用LIFT(括約肌間瘺管結(jié)扎)技術(shù)治療經(jīng)括約肌型肛瘺,完整保留肛門自制功能。引進(jìn)的纖維蛋白膠封堵術(shù)適用于低危型肛瘺,實(shí)現(xiàn)無切口愈合??剖遗鋫涓啬c動力檢測系統(tǒng),可評估術(shù)后肛門功能狀態(tài)。創(chuàng)新應(yīng)用超聲引導(dǎo)下亞甲藍(lán)定位法,使內(nèi)口檢出準(zhǔn)確率達(dá)98.6%。近三年開展肛瘺專病義診37場,累計服務(wù)患者4200余人次。
成都肛腸??漆t(yī)院
這家百年??漆t(yī)院設(shè)立有肛瘺專病診療中心,年接診量突破1.2萬人次。獨(dú)創(chuàng)的"分型論治"體系將肛瘺分為6大類21個亞型,對應(yīng)制定階梯化治療方案。對于高位復(fù)雜性肛瘺采用改良Hanley術(shù)式,結(jié)合肌瓣移植技術(shù)提升率。院內(nèi)制劑黃連紫草油紗條能有效控制術(shù)后滲出,縮短換藥周期。作為中國醫(yī)師協(xié)會肛瘺培訓(xùn)基地,已培養(yǎng)??漆t(yī)師260余名,其編著的《實(shí)用肛瘺診療學(xué)》被多家醫(yī)學(xué)院校列為教材。