成都治療肛裂比較好的醫(yī)院有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都市第六人民醫(yī)院、成都肛腸??漆t(yī)院以及成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域各具特色,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的檢查、治療及術(shù)后康復(fù)服務(wù)。其中,四川大學(xué)華西醫(yī)院憑借多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì),在復(fù)雜肛裂治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富;四川省人民醫(yī)院通過精細(xì)化手術(shù)方案降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院則在術(shù)后中藥調(diào)理領(lǐng)域形成特色體系,有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
四川大學(xué)華西醫(yī)院
四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科設(shè)有獨(dú)立的肛裂診療單元,配備高清電子肛門鏡、三維直腸腔內(nèi)超聲等檢測(cè)設(shè)備,可評(píng)估括約肌損傷程度。針對(duì)不同分期的肛裂患者,科室采取階梯化治療方案:早期患者采用硝酸甘油軟膏聯(lián)合坐浴的保守治療;慢性肛裂開展改良側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),術(shù)中應(yīng)用生物蛋白海綿止血,術(shù)后疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案??剖医⑿g(shù)后隨訪系統(tǒng),通過線上問診平臺(tái)指導(dǎo)患者進(jìn)行為期三個(gè)月的肛門功能訓(xùn)練,促進(jìn)括約肌功能恢復(fù)。年肛裂手術(shù)量超過600例,復(fù)發(fā)率控制在3%以內(nèi)。
四川省人民醫(yī)院
四川省人民醫(yī)院普外科肛腸治療組開展肛裂日間手術(shù)模式,采用微創(chuàng)隧道式內(nèi)括約肌部分切斷術(shù),創(chuàng)口控制在0.5厘米內(nèi),術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)??剖遗鋫浼t外線理療儀、低頻電刺激治療儀等康復(fù)設(shè)備,制定個(gè)體化排便管理方案,通過膳食纖維定量補(bǔ)充結(jié)合益生菌調(diào)節(jié),有效緩解術(shù)后排便疼痛。針對(duì)合并肛乳頭肥大患者,創(chuàng)新采用高頻電刀消融技術(shù),避免傳統(tǒng)切除術(shù)后的肛門變形風(fēng)險(xiǎn)。近三年開展肛裂微創(chuàng)手術(shù)1200余例,患者平均住院時(shí)長縮短至1.5天。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
該院肛腸科建立痔瘺裂一體化診療體系,針對(duì)肛裂患者研發(fā)"愈裂方"中藥熏洗劑,含黃柏、苦參等成分,具有抗炎促愈作用。手術(shù)治療采用彈性擴(kuò)肛聯(lián)合肛裂切除術(shù),術(shù)中運(yùn)用可吸收縫合線進(jìn)行創(chuàng)面塑形,配合術(shù)后穴位貼敷(長強(qiáng)、承山穴)緩解疼痛。科室設(shè)立中醫(yī)護(hù)理門診,提供耳穴壓豆、中藥膏摩等特色,制定包含五仁粥、槐花飲等藥膳的術(shù)后食譜。建立肛裂專病數(shù)據(jù)庫,對(duì)2000余例病例跟蹤顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療組較單純手術(shù)組創(chuàng)面愈合時(shí)間平均縮短4.2天。
成都市第三人民醫(yī)院
成都市第三人民醫(yī)院肛腸科引進(jìn)肛管壓力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估肛門靜息壓、收縮壓等指標(biāo),為手術(shù)方案選擇提供客觀依據(jù)。開展可視化擴(kuò)肛術(shù),在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行括約肌松解,降低傳統(tǒng)盲目擴(kuò)肛導(dǎo)致的失禁風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)采用生物反饋治療儀,通過模擬排便訓(xùn)練幫助重建正常排便反射。科室推行加速康復(fù)外科理念,術(shù)前2小時(shí)允許飲用碳水化合物飲品,術(shù)后早期開展提肛運(yùn)動(dòng),使患者住院費(fèi)用降低約18%。
成都肛腸??漆t(yī)院
作為西南地區(qū)肛腸病三級(jí)??漆t(yī)院,設(shè)有肛裂專病門診,配備肛腸綜合治療儀、激光坐浴機(jī)等??圃O(shè)備。開展保留括約肌的肛裂切除術(shù)式,采用倒"V"形皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)修復(fù)肛管缺損,有效維持肛門閉合功能。創(chuàng)新應(yīng)用長效鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥72小時(shí),結(jié)合音樂緩解患者緊張情緒。建立肛裂患者俱樂部,定期舉辦健康講座指導(dǎo)飲食調(diào)理,編制《肛裂康復(fù)操》視頻教程,幫助患者掌握正確的肛門保健方法。近五年累計(jì)完成肛裂手術(shù)4800余例,并發(fā)癥發(fā)生率低于2.7%。
成都市第六人民醫(yī)院
該院普外科肛腸專業(yè)組引進(jìn)肛裂微創(chuàng)治療系統(tǒng),開展內(nèi)鏡下肛裂黏膜下剝離術(shù)(ESD),通過自然腔道實(shí)施手術(shù),體表無可見創(chuàng)口。針對(duì)產(chǎn)后肛裂患者,制定包含盆底肌電刺激、陰道啞鈴訓(xùn)練的康復(fù)方案。配備專職營養(yǎng)師團(tuán)隊(duì),為糖尿病患者設(shè)計(jì)低糖高纖維食譜,確保術(shù)后血糖平穩(wěn)。建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,對(duì)合并克羅恩病等特殊類型肛裂,聯(lián)合消化內(nèi)科進(jìn)行全身治療,年處理疑難肛裂病例超150例。