八個(gè)月寶寶嘔吐伴食欲不振可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、上呼吸道感染、輪狀病毒感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充電解質(zhì)、排查過敏原、對(duì)癥治療感染等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)：

過早添加塊狀輔食或喂養(yǎng)過量易刺激嬰兒未發(fā)育成熟的消化道。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐，嘔吐物含未消化奶塊。需暫停輔食2-3天，恢復(fù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，采用少量多次方式，單次奶量減少1/3，每日增加1-2次喂養(yǎng)頻次。

2、胃腸功能紊亂：

腸道菌群失衡或受涼導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，常伴隨腸鳴音亢進(jìn)和稀便。可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，注意腹部保暖，避免夜間踢被。若持續(xù)48小時(shí)未緩解需就醫(yī)排除腸套疊。

3、食物過敏：

牛奶蛋白或雞蛋等致敏原刺激引發(fā)過敏性胃炎，嘔吐物多含黏液，可能伴隨皮疹。需記錄飲食日記，暫停可疑過敏食物2周，選擇深度水解配方奶粉。嚴(yán)重過敏需檢測(cè)血清特異性IgE抗體。

4、上呼吸道感染：

鼻咽部炎癥刺激咽反射導(dǎo)致進(jìn)食后嘔吐，多伴有流涕咳嗽。抬高床頭30度喂奶，喂食前清理鼻腔分泌物，使用生理海水噴鼻保持呼吸道通暢。體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥物。

5、輪狀病毒感染：

秋冬季高發(fā)的病毒性腸炎典型表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣便，易導(dǎo)致脫水。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食4-6小時(shí)，但需保證每10分鐘喂5毫升補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)尿量減少或前囟凹陷需急診補(bǔ)液。

護(hù)理期間保持環(huán)境溫度24-26℃，嘔吐后清水漱口避免口腔黏膜損傷?；謴?fù)期從米湯、蘋果泥等低渣食物開始添加，避免高糖高脂飲食。每日監(jiān)測(cè)體重變化，若連續(xù)3日進(jìn)食量不足平時(shí)1/2或體重下降超過5%，需兒科就診評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。注意觀察精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或煩躁需警惕電解質(zhì)紊亂。