反復(fù)低血糖可能是糖尿病前兆，也可能與其他因素有關(guān)。低血糖的常見原因包括胰島素分泌異常、藥物、飲食不規(guī)律、肝臟疾病、胰島素瘤等。

1、胰島素分泌異常：

部分2型糖尿病早期患者會(huì)出現(xiàn)餐后胰島素分泌延遲，導(dǎo)致下一餐前出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。這類患者往往伴有肥胖或糖尿病家族史，建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)明確診斷。

2、藥物：

降糖藥物使用不當(dāng)是低血糖常見原因。胰島素促泌劑如格列本脲、格列齊特等可能引發(fā)低血糖，合并腎功能不全時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。非糖尿病患者使用水楊酸鹽、磺胺類藥物也可能誘發(fā)低血糖。

3、飲食不規(guī)律：

長時(shí)間空腹、碳水化合物攝入不足、過量飲酒都可能引發(fā)低血糖。酒精會(huì)抑制肝糖原分解，空腹飲酒更容易導(dǎo)致血糖下降。建議規(guī)律進(jìn)食，避免空腹飲酒。

4、肝臟疾?。?/p>

嚴(yán)重肝病會(huì)影響糖原儲(chǔ)存和糖異生功能，導(dǎo)致空腹低血糖。肝硬化患者肝臟糖原儲(chǔ)備減少，葡萄糖生成能力下降，可能出現(xiàn)頑固性低血糖。

5、胰島素瘤：

胰腺β細(xì)胞瘤會(huì)自主分泌過量胰島素，引發(fā)空腹低血糖。典型表現(xiàn)為清晨空腹低血糖伴意識(shí)障礙，進(jìn)食后緩解。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。

頻繁低血糖患者應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、癥狀和誘因，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日常需隨身攜帶糖果應(yīng)急，避免駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng)。建議選擇升糖指數(shù)適中的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維搭配飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)但避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血糖變化，必要時(shí)進(jìn)行胰腺CT或MRI檢查排除胰島素瘤。