懷孕期間出現(xiàn)婦科炎癥可通過局部用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查、控制血糖、心理疏導(dǎo)等方式治療。婦科炎癥通常由激素變化、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、血糖異常、心理壓力等原因引起。
1、局部用藥:
孕期婦科炎癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒的局部藥物,如克霉唑栓劑用于真菌感染,甲硝唑陰道凝膠針對(duì)細(xì)菌性陰道炎。禁止自行使用口服抗真菌藥或抗生素,避免影響胎兒發(fā)育。用藥期間需觀察分泌物變化及是否出現(xiàn)瘙癢加重等不良反應(yīng)。
2、生活習(xí)慣:
每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,如廁后從前向后擦拭。避免盆浴和公共泳池,性生活使用避孕套減少交叉感染。飲食增加酸奶等含益生菌食物,控制糖分?jǐn)z入以防念珠菌滋生。睡眠保證7小時(shí)以上以增強(qiáng)免疫力。
3、定期復(fù)查:
治療結(jié)束后需在孕12周、24周、36周進(jìn)行白帶常規(guī)復(fù)查,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)B族鏈球菌感染。如出現(xiàn)羊水早破或?qū)m縮頻繁需立即就醫(yī),防止上行感染導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎。超聲檢查可輔助判斷是否合并盆腔積液。
4、血糖控制:
妊娠糖尿病孕婦需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。高血糖環(huán)境易誘發(fā)霉菌性陰道炎,可通過分餐制、散步30分鐘/日、監(jiān)測(cè)血糖等方式干預(yù)。嚴(yán)重者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用胰島素。
5、心理疏導(dǎo):
孕期焦慮會(huì)升高皮質(zhì)醇水平抑制免疫功能,可通過正念呼吸、孕婦瑜伽等方式緩解壓力。伴侶應(yīng)共同參與產(chǎn)檢了解病情,避免指責(zé)性語言。出現(xiàn)反復(fù)感染時(shí)需排除強(qiáng)迫性清潔等心理因素,必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理門診。
孕期婦科炎癥患者需特別注意會(huì)陰部護(hù)理,如廁后使用熟水沖洗,避免使用堿性洗劑破壞酸堿平衡。飲食建議增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制荔枝、龍眼等高糖水果。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力,改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即產(chǎn)科急診就診,預(yù)防感染性流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。