新生兒用力嗯嗯叫是正常生理現(xiàn)象，主要與消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、排便反射未成熟有關(guān)，少數(shù)情況需排查病理性因素。應(yīng)對(duì)方法包括調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩及觀察伴隨癥狀。

1.消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)

新生兒腸道蠕動(dòng)不規(guī)則，腹肌力量薄弱，排便時(shí)需協(xié)調(diào)腹部壓力與肛門括約肌放松。這種不成熟的神經(jīng)肌肉控制會(huì)導(dǎo)致嬰兒在排便前發(fā)出"嗯嗯"聲，伴隨面部漲紅、雙腿蜷曲等表現(xiàn)。早產(chǎn)兒這種現(xiàn)象更明顯，通常持續(xù)到3-6個(gè)月逐漸改善。

2.常見非病理性原因

腸脹氣是主要誘因，母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物；配方奶喂養(yǎng)可能因奶嘴孔過大吸入空氣。排便困難但大便質(zhì)地柔軟時(shí)，多屬于"嬰兒排便困難癥"，與直腸敏感度有關(guān)。環(huán)境溫度變化、尿布過緊等外部刺激也會(huì)引發(fā)用力發(fā)聲。

3.需要警惕的病理性情況

若伴隨嘔吐、血便、腹脹拒食，需排查腸梗阻或先天性巨結(jié)腸。牛奶蛋白過敏表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、濕疹加重。罕見代謝性疾病如甲狀腺功能低下會(huì)出現(xiàn)便秘、活動(dòng)減少。早產(chǎn)兒持續(xù)呻吟伴呼吸急促需排除呼吸窘迫綜合征。

4.實(shí)用緩解措施

喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，采用"ILOVEU"腹部按摩法：右手在嬰兒腹部畫倒"L"、"U"形輕柔按壓。母乳媽媽減少洋蔥、西蘭花等產(chǎn)氣食物攝入。選擇防脹氣奶瓶，喂養(yǎng)時(shí)保持45度角。雙腿做蹬自行車運(yùn)動(dòng)每天3-5次，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌或乳果糖。

新生兒發(fā)聲多數(shù)是成長過程中的正常表現(xiàn)，記錄每日排便次數(shù)和性狀比關(guān)注聲音更重要。出現(xiàn)體重不增、持續(xù)哭鬧超過2小時(shí)、肛門出血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。保持喂養(yǎng)規(guī)律，避免過度包裹，多數(shù)情況隨月齡增長自然緩解。