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陳曉波

陳曉波主任醫(yī)師

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科

幼兒踮腳走路是發(fā)育遲緩的表現(xiàn)嗎 兒童發(fā)育遲緩的表現(xiàn)有哪些

2022-12-05

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幼兒踮腳走路除了與發(fā)育遲緩有關(guān)外,還可能與幼兒步態(tài)發(fā)展、外傷、不良走路姿勢等原因有關(guān)。 一、幼兒步態(tài)發(fā)展:1歲左右剛學(xué)會走路的孩子,當(dāng)腳尖踮起時,小腿的肌肉會收縮,這是正?,F(xiàn)象。 二、外傷:孩子的腳、腿或髖關(guān)節(jié)有骨折、擦傷等外傷,外傷恢復(fù)后步態(tài)也會恢復(fù)正常。 三、不良走路姿勢:有些孩子會模仿別人或者鴨子等小動物的步態(tài),家長應(yīng)耐心教導(dǎo)。 四、發(fā)育遲緩:各種原因?qū)е碌挠變喊l(fā)育遲緩、造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。 如果家長發(fā)現(xiàn)男性幼兒不僅踮腳走路,還伴有身材矮小、智力低下等情況,應(yīng)高度懷疑是黏多糖貯積癥Ⅱ型。

功能主治:用于確診的黏多糖貯積癥Ⅱ型(MPS Ⅱ,亨特綜合征)患者的酶替代治療。本品尚未在38個月齡以下兒童中開展臨床試驗(yàn)。

用法用量:1.推薦劑量
Hunterase的推薦劑量方案為0.5mg/kg體重,每周一次靜脈輸注。Hunterase是一種靜脈注射濃縮液,使用前須采用100 mL 0.9%氯化鈉注射液稀釋。每瓶Hunterase含2.0 mg/mL艾度硫酸酯酶β蛋白溶液(6.0 mg),可抽取體積為3.0 mL,僅供一次性使用。 建議使用配備0.2微米(um)過濾器的輸液器。
應(yīng)在1-3小時內(nèi)完成總體積輸注。如果發(fā)生輸液反應(yīng),患者可能需要延長輸注時間,但是,輸注時間不應(yīng)超過8小時。在輸注開始前15分鐘內(nèi),初始輸注速率應(yīng)為8 mL/hr。如果輸注的耐受性良好,可每15分鐘增加8 mL/hr,以在規(guī)定時間內(nèi)給予全部藥液量。但是,輸注速率不得超過100 mL/hr。如果發(fā)生輸液反應(yīng),根據(jù)臨床判斷,可以減慢輸注速率和/或暫停輸注,或停止輸注。Hunterase不應(yīng)在輸液管內(nèi)與其他產(chǎn)品同時進(jìn)行輸注。
2.制備和給藥說明
使用無菌技術(shù),Hunterase應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行制備和給藥。
根據(jù)患者的體重和0.5mg/kg推薦劑量確定應(yīng)給予的Hunterase總體積和所需藥瓶數(shù)量。
患者體重(kg) x0.5 mg/kg Hunterase ÷2 mg/mL= Hunterase總體積(mL)
Hunterase總體積(mL) ÷3mL/瓶= (藥瓶)總數(shù)
(四舍五入以確定應(yīng)抽取的Hunterase總體積所需的整瓶數(shù)量。)
目視檢查每個小瓶。Hunterase 是-種澄清至輕微乳光、無色溶液。如果小瓶內(nèi)溶液存在變色情況或顆粒物質(zhì),請勿使用該溶液。請勿搖晃Hunterase.
使用100 mL 0.9%氯化鈉注射液稀釋計算的Hunterase 總體積。稀釋后,應(yīng)輕輕混合輸液袋內(nèi)的溶液,但勿搖晃。如果稀釋溶液在制備后8小時內(nèi)未使用或冷藏,則應(yīng)將其丟棄。稀釋溶液可在冷藏條件下最長儲存48小時。

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